Escrito por: Darby Faubion BSN, RN
De todas las habilidades que desarrollan las enfermeras, la comunicación es la más esencial. Utilizamos la comunicación para averiguar qué le preocupa a un paciente y transmitir nuestros pensamientos, opiniones y observaciones a otras enfermeras, compañeros y médicos. La comunicación puede ser verbal o no verbal. Las enfermeras deben aprender técnicas de comunicación y utilizarlas con eficacia.
Una técnica de comunicación común que se usa en enfermería hoy en día se llama SBAR. Quizás hayas oído hablar de este tipo de comunicación. Tal vez no lo haya hecho y se esté preguntando: «¿Qué es SBAR en enfermería?» En este artículo, aprenderá qué es la comunicación SBAR, por qué es importante y encontrará 15 excelentes ejemplos de enfermería SBAR + cómo usar SBAR de manera efectiva en enfermería.
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¿Qué significa SBAR?
SBAR es un acrónimo que significa Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación.
¿Qué es exactamente SBAR en enfermería?
SBAR es una técnica utilizada para comunicar información importante, a menudo crítica, que requiere atención y acción inmediatas. El SBAR de enfermería sirve como marco para estructurar conversaciones entre enfermeras y médicos sobre situaciones médicas que requieren atención y acción inmediatas en relación con la condición de un paciente.
¿Cuándo se introdujo por primera vez la comunicación SBAR en enfermería?
El ejército de los Estados Unidos desarrolló inicialmente la comunicación SBAR para facilitar la comunicación en submarinos nucleares. SBAR fue introducido por equipos de respuesta rápida en Kaiser Permanente en Colorado en 2003 y se utilizó para investigar la seguridad del paciente.
¿Cuándo utilizan las enfermeras la técnica de comunicación SBAR en enfermería?
Las enfermeras pueden utilizar la técnica de enfermería SBAR en una variedad de entornos y escenarios. Esta estrategia de comunicación es efectiva cuando un paciente ingresa al cuidado de una instalación o unidad o cuando es necesario transferir la atención a una nueva unidad o equipo. SBAR también es bastante útil cuando se trata de condiciones nuevas o que empeoran cuando un médico necesita ser notificado rápidamente. Debido a que la técnica se basa en cuatro componentes principales, las enfermeras a menudo encuentran que usar SBAR de enfermería es una de las estrategias de comunicación más fáciles de usar.
7 razones por las que la comunicación SBAR es tan importante en enfermería
Aunque las enfermeras utilizan varias estrategias de comunicación, el SBAR de enfermería tiene algunas ventajas. Las siguientes son siete razones clave que respaldan la importancia de usar SBAR en la comunicación de enfermería.
1. La comunicación SBAR de enfermería es beneficiosa porque brinda a las enfermeras un marco para comunicarse con pacientes, enfermeras y médicos de manera rápida y eficiente.
2. Cuando el SBAR en la técnica de enfermería se utiliza correctamente, mejora la comunicación entre los profesionales de la salud.
3. La técnica SBAR ayuda a garantizar que los miembros del equipo de atención médica reciban información pertinente de manera sistemática y concisa, lo que respalda instrucciones claras sobre cómo responder a las necesidades del paciente.
4. Cuando se presenta información clara y concisa, las enfermeras y otros miembros del equipo interdisciplinario de atención médica pueden tomar esa información y actuar rápidamente para mejorar o resolver la situación.
5. Debido a que la comunicación SBAR de enfermería facilita una respuesta rápida, se reduce el riesgo de poner en peligro la seguridad del paciente. Por el contrario, cuando hay retrasos en el tratamiento, la seguridad del paciente corre un riesgo significativo de verse comprometida.
6. Si bien las enfermeras están acostumbradas a adoptar un enfoque más descriptivo y narrativo para explicar las situaciones, los médicos a menudo quieren escuchar los puntos principales. La técnica SBAR de enfermería cierra la brecha en las diferencias entre los tipos de comunicación de la enfermera y el médico, lo que les permite comprenderse mejor entre sí y la situación del paciente.
7. El SBAR en la técnica de enfermería es especialmente valioso para las enfermeras y otros proveedores de atención médica que aprenden estrategias de comunicación efectivas. Debido a que SBAR representa cuatro componentes importantes: situación, antecedentes, evaluación y recomendación, incluso las enfermeras nuevas o con menos experiencia pueden seguir esta estrategia para comunicar información importante al equipo de atención médica del paciente.
¿Cuál es la diferencia entre SBAR y otras formas de técnicas de comunicación en enfermería?
Existen varios tipos de técnicas de comunicación utilizadas en enfermería. En esta sección, revisaremos algunos de los tipos y compararemos en qué se diferencian de SBAR en la comunicación de enfermería.
• Vuelve a checar
es un tipo de comunicación de enfermería de circuito cerrado que se utiliza para comunicar y validar el intercambio de información. En la comunicación de verificación, un remitente inicia un mensaje y el receptor lo acepta y lo confirma repitiendo la información al remitente, quien luego verifica si el mensaje se recibió correctamente.
Por ejemplo, un miembro del equipo de enfermería puede decir: «La temperatura del paciente es 103,4, en vez de 101,2». Otro miembro del equipo verifica la recepción de la información diciendo: “Entendido. La temperatura es 103,4, frente a 101,2”. El remitente original completa el ciclo de comunicación diciendo: «Correcto».
• Manos libres
es un tipo de comunicación de enfermería utilizada durante las transiciones en la atención a lo largo de la atención continua del paciente. Esta estrategia se utiliza para mejorar el intercambio de información durante momentos importantes, a veces críticos, incluidas las transiciones en la atención. La Comisión Conjunta establece: «El objetivo principal de un traspaso es proporcionar información precisa sobre la atención, el tratamiento y los servicios de un paciente/cliente/residente, su condición actual y cualquier cambio reciente o anticipado. La información comunicada durante un traspaso debe ser preciso para cumplir con los objetivos de seguridad del paciente”.
• Gritar
es una estrategia de comunicación utilizada principalmente durante eventos de emergencia. La información que se presenta con este tipo de comunicación ayuda a los miembros del equipo a anticipar y prepararse para los siguientes pasos en la atención al paciente. La comunicación Call-Out informa a todos los miembros del equipo simultáneamente. En la comunicación de convocatoria, los miembros usan preguntas y respuestas cortas para transmitir información, como en el siguiente ejemplo.
Líder del equipo: «¿Vía aérea?»
Miembro del equipo de RN: «Patente de vía aérea».
Líder del equipo: «¿Sonidos de respiración?»
Miembro del equipo de RN: “Disminución de los sonidos respiratorios a la izquierda. El pulmón derecho suena claro».
Líder del equipo: «¿Vitales?»
Miembro del equipo RN: “B/P 138/80, P74, R22, T98.4”
• JABÓN:
Las notas SOAP son otra forma de comunicación utilizada entre los proveedores de atención médica. El acrónimo significa Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. Las enfermeras y otros profesionales de la salud utilizan cada parte de la documentación SOAP para guiar el flujo de su comunicación.
S:
La información subjetiva es la queja principal o el problema presentado según lo informado por el paciente. Esta sección de la documentación incluye un historial de la enfermedad actual del paciente, información sobre el inicio de los síntomas, su historial médico anterior, una revisión de los sistemas y una lista de medicamentos y alergias actuales.
O:
El objetivo se refiere a cualquier información que el médico pueda observar o medir durante el encuentro con el paciente. En esta sección de la nota SOAP, la enfermera documentará los signos vitales, los datos de las pruebas de laboratorio, los resultados de las imágenes de diagnóstico y el reconocimiento y/o revisión de la documentación de otros médicos.
A:
La evaluación en la comunicación SOAP incluye una revisión de datos subjetivos y objetivos para concluir un diagnóstico/diagnósticos. En este paso, la enfermera o el médico enumera todos los problemas o preocupaciones del paciente en orden de importancia.
PAGS:
El plan es el paso final en la comunicación/documentación SOAP. Aborda la necesidad de cualquier paso adicional que pueda ser necesario para brindarle al paciente la mejor atención. Esta parte de la comunicación SOAP debe incluir recomendaciones para pruebas adicionales o consultas con otros médicos o especialistas.
¿Cuáles son las 5 habilidades principales que requieren las enfermeras para usar SBAR en enfermería?
La comunicación SBAR de enfermería es una excelente manera de transmitir mensajes entre enfermeras, médicos y otros proveedores de atención médica. Para llevar a cabo la comunicación SBAR de manera efectiva, las enfermeras necesitan algunas habilidades vitales. Las siguientes son cinco habilidades principales que facilitarán el uso de SBAR en enfermería.
1. Observación:
Uno de los pasos clave en SBAR es la evaluación. El dominio de las habilidades de observación aguda facilita que las enfermeras recopilen la información necesaria para hacer una recomendación adecuada.
2. Pensamiento crítico:
Para seguir correctamente los pasos de SBAR en enfermería, las enfermeras necesitan sólidas habilidades de pensamiento crítico. Las enfermeras deben considerar la situación actual del paciente, los antecedentes y los datos de evaluación y llegar a una conclusión sobre el problema o los problemas potenciales del paciente.
3. Toma de decisiones:
Después de revisar la información del paciente y cualquier dato de evaluación, las enfermeras deben decidir si es necesario consultar con una enfermera líder o un médico y si se deben implementar las órdenes permanentes. La capacidad de la enfermera para ejercer el pensamiento crítico y tomar decisiones rápidas en nombre del paciente es uno de los factores más influyentes para mejorar los resultados del paciente.
4. Habilidades interpersonales:
Cuando las enfermeras demuestran fuertes habilidades interpersonales, les ayuda a establecer relaciones positivas con pacientes y compañeros. Estas relaciones positivas respaldan una relación positiva continua, que puede tener un impacto positivo en los resultados de los pacientes y en la eficacia del equipo interdisciplinario.
5. Excelente comunicación:
No importa qué tipo de técnica utilicen las enfermeras para transmitir la información del paciente, es esencial tener excelentes habilidades de comunicación. Las enfermeras demuestran buenas habilidades de comunicación al proporcionar información precisa, centrada en el paciente y basada en evidencia a la persona o personas apropiadas de manera oportuna.
¿Cuáles son los 4 pasos involucrados en la comunicación de enfermería SBAR?
Los cuatro pasos involucrados en el uso de la técnica de SBAR en enfermería son situación, antecedentes, evaluación y recomendación. Las siguientes son descripciones de cada paso de esta estrategia de comunicación, incluida la información utilizada en cada paso.
1. Situación:
El primer paso de SBAR es describir breve pero claramente la situación actual. En este paso, la enfermera describirá la situación del paciente en términos breves y básicos. En este paso, el rol de la enfermera es identificar la información clave, incluido el nombre del paciente, el número de habitación, la unidad donde se brinda la atención y su rol en la atención del paciente. Explique las circunstancias que rodean el problema, que incluyen cuál es el problema, cómo ocurrió y la gravedad del problema.
2. Fondo:
Después de identificar la situación que debe abordarse, es necesario proporcionar antecedentes relevantes sobre el paciente. Incluya la fecha y hora de ingreso, el diagnóstico de admisión, los resultados de las pruebas de laboratorio y diagnóstico, y el estado del código del paciente. Si los resultados de laboratorio o diagnóstico anteriores están disponibles, este es un buen momento para ofrecer información sobre cualquier cambio entre los resultados anteriores y los resultados más recientes.
3. Evaluación:
En el paso de evaluación, la enfermera debe exponer su conclusión profesional basada en la situación actual y los antecedentes del paciente. En este paso, como enfermera, debe preguntarse: «¿Cuál creo que es el problema?» Por ejemplo, si su evaluación revela una disminución de los sonidos respiratorios en el pulmón izquierdo y el paciente se queja de dolor, es posible que desee descartar neumonía o neumotórax.
4. Recomendación:
Según su conocimiento del paciente y los datos relevantes, este paso de la comunicación de enfermería SBAR es donde recomienda un plan de acción con respecto a lo que cree que deberían ser los próximos pasos en la atención del paciente. Recuerde, sus opiniones basadas en su evaluación del estado de su paciente son importantes. No tenga miedo de expresar sus inquietudes y hacer una recomendación de atención al miembro del equipo adecuado.
6 cosas que toda enfermera debe hacer antes de comenzar una conversación SBAR
1. Evalúe al paciente:
Dependiendo de dónde se esté tratando a un paciente, podría tener varios miembros del equipo de atención médica que brinden servicios. Por ejemplo, un paciente puede tener un asistente de enfermería, una enfermera práctica/vocacional con licencia, una enfermera registrada, una enfermera a cargo, terapeutas respiratorios, ocupacionales, físicos y/o del habla, y un médico. Cada miembro del equipo es responsable de las evaluaciones apropiadas para su función. Sin embargo, antes de comenzar una conversación con formato SBAR, debe evaluar al paciente usted mismo. Esto es esencial porque cuando el médico pregunta cómo se veía o sonaba un paciente, quiere que la información provenga de la fuente de la conversación (usted).
2. Verificar las órdenes vigentes para la atención del paciente:
Nada es más vergonzoso que pedirle a un médico que ofrezca una opción de tratamiento para algo que ya está cubierto en el plan de atención. Por ejemplo, si tiene un paciente con un diagnóstico de hipertensión, es probable que ya haya una orden para un antihipertensivo de rutina en el expediente del paciente. Si el paciente ingresó por una crisis hipertensiva, podría haber una orden prn para los momentos en que la presión arterial del paciente aumenta. Entonces, un consejo, si tiene un paciente con hipertensión con una lectura de presión arterial de 190/100, verifique el gráfico antes de llamar al médico.
3. Verifique la información importante:
Para que la comunicación SBAR de enfermería sea efectiva, debe tener la información correcta y suficiente. Esté preparado para dar una breve descripción del tiempo que el paciente pasó en su centro. Esto es importante porque el médico que responde a su página puede no ser el médico tratante. Si necesita comunicarse con un médico fuera del horario de atención o durante el fin de semana, es probable que un médico residente o de guardia sea el que lo llame. Además, los médicos pueden tener varios pacientes en más de un centro. Por lo tanto, no asuma que el médico conocerá todos los detalles sobre un paciente solo porque le dice el nombre del paciente. La información que debe verificar incluye el nombre del paciente, el diagnóstico de admisión, la fecha de admisión y cualquier prueba de laboratorio o de diagnóstico importante y sus resultados.
4. Organiza tus pensamientos:
Repase los pasos de SBAR en su mente y asegúrese de cubrir cada paso para estar preparado para hablar con el médico. Puede que le resulte útil escribir algunas notas para usarlas como referencia cuando hable con el médico. Recuerde, aunque la comunicación SBAR está diseñada para ser una forma simple de comunicarse, eso no significa que se deba omitir información importante. Si crees que algo es importante, debes mencionarlo.
5. Tenga acceso inmediato al expediente o expediente médico electrónico del paciente:
No importa qué tan preparado se sienta para hablar con el médico u otros miembros del equipo de atención médica, es posible que tengan una pregunta para la que no sepa la respuesta de inmediato. Tener el expediente del paciente cerca será útil si necesita encontrar información rápidamente. Por ejemplo, el médico puede preguntar cuáles fueron las últimas dos mediciones de signos vitales, la última vez que se administró un medicamento específico o el estado del código del paciente.
6. Piensa como un médico (más o menos):
Si bien las enfermeras no hacen diagnósticos médicos, somos bastante buenos para medir la respuesta de un médico o estar preparados para las cosas que pueden solicitar. Con eso en mente, anticipe la información que el médico puede necesitar para tomar una decisión informada sobre la atención del paciente y tenga esa información disponible para cuando hable con ellos.
¿CUÁLES SON ALGUNOS EJEMPLOS DE COMUNICACIÓN SBAR DE ENFERMERA A MÉDICO EN ENFERMERÍA?
Las enfermeras suelen utilizar la comunicación SBAR para transmitir información importante a los médicos. Este tipo de comunicación facilita la transmisión de información importante rápidamente, brindando una breve descripción general del estado del paciente y las intervenciones recomendadas. Los siguientes son 6 ejemplos de enfermería SBAR que demuestran la comunicación entre enfermeras y médicos.
Ejemplo #1: Paciente con disnea y dolor torácico |
• Situación:«Dr. Fátima, soy Dana McIntyre, RN, del piso de Med-Surg en el Hospital ABC. Llamo por su paciente, el Sr. John Simpson. El Sr. Simpson se queja de dificultad para respirar y dolor en el pecho”. • Fondo:«Señor. Simpson sufrió un infarto hace dos semanas y fue ingresado ayer para observación debido a nuevas quejas de dolor en el pecho. Su pulso es 124 y su presión arterial es 100/58. Está inquieto y experimenta una respiración rápida y superficial». • Evaluación:“Dado su historial, me preocupa que pueda estar experimentando un nuevo evento cardíaco”. • Recomendación:“He iniciado O2 por NC según la orden permanente y solicito una orden para un electrocardiograma y para que lo evalúen de inmediato. ¿Estás de acuerdo?» |
Ejemplo n.º 2: Paciente con antecedentes de hemorragia gastrointestinal |
• Situación:«Dr. Michaels, soy Mary Hall, RN, llamando desde CCU en St. Augustine’s Medical Center. Llamo por el Sr. Holland en la habitación 115. Su piel está pálida y húmeda, y está confundido y débil. También se queja de presión en el pecho”. • Fondo:«Señor. Holland ingresó por una hemorragia gastrointestinal por la que recibió dos unidades de sangre y la toleró bien. Tiene antecedentes de HTA. Su nivel de hematocrito era 20 hace dos horas. Los signos vitales son BP 90/54, P 118, R 24 y T 98,7″. • Evaluación:“Me preocupa que pueda tener una hemorragia activa, pero con su historial, no podemos descartar un evento cardíaco. No tenemos un nivel de troponina o hematocrito y hemoglobina recientes». • Recomendación:“Siento que sería apropiado ordenar análisis de laboratorio y un electrocardiograma y que lo evalúen de inmediato. Si está de acuerdo, hágame saber qué laboratorios desea y los ordenaré junto con la estadística de EKG. Con una orden estadística, con suerte, podemos tener resultados mientras esté aquí. ¿Está esto de acuerdo contigo?» |
Ejemplo #3: Paciente que se queja de dolor abdominal después de una cirugía bariátrica |
• Situación:“Buenas tardes, doctora Sheffield. Soy Maryn McCoy, RN, en la Unidad 9 de Our Lady of Lordes. Estoy cuidando a la Sra. Johnetta King, a quien ayer por la noche le practicaron una gastrectomía vertical en manga. • Fondo:«Sra. King me llamó a su habitación quejándose de un fuerte dolor abdominal, a pesar de tomar analgésicos recetados. Ella ha estado caminando, según su orden, pero ahora dice que le duele demasiado para caminar”. • Evaluación:“La prueba de fugas fue negativa. Su sitio de incisión se ve muy bien. Los ruidos intestinales están activos. Su temperatura es normal, 98.6. Sin embargo, la presión arterial, la respiración y la frecuencia cardíaca están elevadas». • Recomendación:“Siento que estará más dispuesta a caminar, como usted ordenó, si no siente dolor. ¿Podemos cambiar la dosis del analgésico de la Sra. King u ofrecerle una alternativa para ayudar a aliviar su dolor?» |
Ejemplo n.º 4: paciente que presenta complicaciones después de una transfusión de sangre |
• Situación:«Hola, Dra. Michaels. Soy Amanda Nettles, la enfermera registrada en la sala de hematología de día. Le llamo por la Sra. Madison Dean, que tiene CA pulmonar en etapa III». • Fondo:«Milisegundo. El nivel de hemoglobina de Nettles se redujo a 8 g/dL luego de su última ronda de quimioterapia. Vino esta mañana para una transfusión de 2 unidades de glóbulos rojos. Recibió la primera unidad de sangre en noventa minutos sin complicaciones. La segunda unidad se puso en marcha hace treinta minutos. En los últimos quince minutos, el ritmo cardíaco y la presión arterial de la Sra. Nettles han aumentado. Se queja de palpitaciones y dificultad para respirar». • Evaluación:«La frecuencia cardíaca de la Sra. Nettles es de 124 y la presión arterial es de 154/92. Su respiración es de 28 y superficial. Me preocupa que la Sra. Nettles esté experimentando una sobrecarga circulatoria. Por lo tanto, descontinué la transfusión y comencé con O2 @2L por NC, como según órdenes permanentes. No hay orden de diurético por esta admisión». • Recomendación:«Creo que es conveniente que evalúe a la Sra. Nettles de inmediato. ¿Hay algún tratamiento que desee que inicie mientras tanto o algo que pueda obtener para usted que sea necesario para su evaluación?» |
Ejemplo #5: Paciente que presenta signos de embolia pulmonar |
• Situación:“Hola, Dra. Slater. Esta es Amanda Carlton, RN. Estoy llamando desde el Centro Médico de Franklinton por su paciente, la Sra. Jennifer Jenkins». • Fondo:«La Sra. Jenkins tuvo una histerectomía abdominal y una salpingo-ooforectomía bilateral ayer por la noche a las 18:00. Durmió bien y los signos vitales se mantuvieron dentro de los límites normales según el informe del turno de la noche». • Evaluación:«Está experimentando un inicio repentino de disnea con quejas de mareos, aturdimiento y ansiedad. Su respiración es pausada ya que se queja de dolor al respirar. Tose un poco, pero trata de evitarlo debido al dolor. Ritmo cardíaco está elevada en 120 y es irregular. La presión arterial es 110/58. La oximetría de pulso no es posible porque el oxímetro de pulso no puede detectar un pulso consistente». • Recomendación:«Según sus síntomas, me preocupa que pueda estar experimentando una embolia pulmonar. Inicié el suministro de oxígeno según la orden permanente y solicito su atención para una evaluación exhaustiva e instrucciones». |
Ejemplo #6: Enfermera Sospecha Neumonía en Paciente con Síntomas Respiratorios |
• Situación:«Dr. Khalid, esta es Debra Elliott. Soy un RN en el Hospital St. Mary. Tenemos un paciente, el Sr. John Michaelson, que fue transportado a la sala de emergencias a las 0800 por quejas de dificultad para respirar de inicio rápido e informes de fiebre desde ayer por la mañana. El Sr. Michaelson ha declarado que usted es su proveedor de atención primaria». • Fondo:«Según el informe del Sr. Michaelson, el único historial médico significativo que tiene es hipertensión para la cual toma medicamentos diarios. No fuma. Aparte de los medicamentos antihipertensivos, toma una aspirina para bebés y un multivitamínico para hombres todos los días». • Evaluación:«El Sr. Michaelson tiene tos, disnea y se queja de dolor en el pecho al respirar. El médico de urgencias ordenó un electrocardiograma que no mostró ritmo cardíaco anormal ni indicios de infarto de miocardio. Debido a sus síntomas y los resultados cardíacos iniciales negativos, me pregunto si el Sr. Michaelson puede tener neumonía. • Recomendación:«Con su permiso, me gustaría repetir el trabajo de laboratorio e incluir la adición de un nivel de troponina, en caso de que el electrocardiograma haya fallado algo, así como administrar una radiografía de tórax formal. Además, ¿cree que sería apropiado comenzar él en una ronda de antibióticos?» |
¿CUÁLES SON ALGUNOS EJEMPLOS DE COMUNICACIÓN SBAR DE ENFERMERA A ENFERMERA EN ENFERMERÍA?
En enfermería, la comunicación SBAR ayuda a facilitar una comunicación enfocada y fácil. Esto es especialmente útil durante la transición de la atención al paciente, como al final del turno. Los siguientes son 6 ejemplos de SBAR de enfermera a enfermera.
Ejemplo #1: Paciente con Diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva |
• Situación:“Soy Amy Harington, RN, ofreciendo un informe de entrega a Lisa Howell, RN, para el paciente Sr. Aubrey Smith, en la habitación 305”. • Fondo:«Señor. Smith ingresó esta mañana por exacerbación de insuficiencia cardíaca congestiva crónica. En el momento de la admisión, la presión arterial del Sr. Smith estaba elevada a 156/90 con edema con fóvea 3+ en ambas extremidades inferiores. El peso al ingreso es de 245 libras, lo que, según afirma, es un aumento de seis libras desde que pesó la semana pasada. El último peso registrado en el EHR del Sr. Smith se ingresó en la oficina de su proveedor de atención primaria y fue de 238 lbs. Ese peso fue hace tres semanas. La radiografía de tórax y el electrocardiograma son negativos para cualquier alteración desde la última prueba prehospitalaria. Informó estar sin sus medicamentos en casa. El Dr. Drakin ordenó O2 @ 2L por cánula nasal, Lasix 40 mg una vez por la mañana, Potasio 20 mEq una vez al día e Hidralazina 25 mg. Q6h». • Evaluación:«Señor. Smith recibió dosis iniciales de Lasix, potasio e hidralazina al ingreso. Recibió la segunda dosis de hidralazina al mediodía y debe recibir la siguiente dosis hoy a las 18:00. Su última lectura de presión arterial mostró cierto alivio con una medición de 144/86. El edema actualmente permanece en 3+ con BLE. Experimenta un aumento de la disnea de esfuerzo. Aunque actualmente sus pulmones están despejados a la auscultación bilateral, sus respiraciones parecen ser más superficiales que cuando ingresó. Le notifiqué al Dr. Drakin que el Sr. Smith está experimentando disnea con el esfuerzo, aumento de la ansiedad y ningún alivio del edema desde esta mañana y le pedí que consultara o respondiera con cualquier cambio en la medicación, incluida la consideración de Lasix IV para aliviar el edema y prevenir la congestión pulmonar. debido a la sobrecarga de líquidos.” • Recomendación:«Si el edema no se resuelve dentro de las 24 horas, me gustaría pedirle al Dr. Drakin que solicite una nueva radiografía de tórax para determinar si hay algún compromiso pulmonar. Además, me gustaría actualizar el plan de atención de enfermería con dos nuevos diagnósticos de enfermería: exceso de volumen de líquidos relacionado con edema con fóvea y ortopnea e intolerancia a la actividad relacionada con disnea de esfuerzo e incluir intervenciones para que cada diagnóstico sea implementado de inmediato. ¿Está de acuerdo?» |
Ejemplo n.º 2: paciente en observación las 24 horas después de un accidente automovilístico |
• Situación:«Sra. Brister ingresó ayer por la noche a las 17:30 luego de un accidente automovilístico. No sufrió heridas graves, pero fue admitida para observación de 24 horas debido a la preocupación de una posible conmoción cerebral porque su cabeza golpeó el parabrisas». • Fondo:“Al ingreso y en evaluaciones posteriores, la señora Brister ha estado alerta y orientada x4. Después del alta, regresará a su hogar, donde vive con su esposo y su hija adulta. La Sra. Brister, su esposo y su hija han recibido instrucciones sobre los signos y síntomas de conmoción cerebral y las circunstancias bajo las cuales la Sra. Brister debe regresar a la sala de emergencias». • Evaluación:“Según mi última evaluación, no ha habido signos de conmoción cerebral. Los signos vitales de la Sra. Brister son estables y ella informa que su dolor de cabeza se ha resuelto después de recibir APA 325 mg (dos) a las 14:15”. • Recomendación:«Recomiendo seguir monitoreando hasta que transcurra el período de 24 horas, y si no surgen síntomas, siga con la orden de alta, incluidas las instrucciones sobre analgésicos de venta libre para el dolor de cabeza u otro dolor, y para informar cualquier síntoma de mareo, visión borrosa, o desmayarse inmediatamente». |
Ejemplo n.º 3: Enfermera de noche que entrega un informe de SBAR a la enfermera que se aproxima para un paciente admitido durante el turno de la noche |
• Situación:«Sra. Thomas, en la habitación 316, es una mujer de 84 años admitida anoche a las 22:30. Llegó a la regla de emergencia en ambulancia desde Magnolia Nursing Home donde, según los informes, se cayó tratando de ir al baño sin supervisión”. • Fondo:«Sra. Thomas tiene antecedentes de Alzheimer y diabetes. Es una paciente sin código y la documentación de respaldo se ha escaneado en su expediente. El asilo de ancianos notificó a su pariente más cercano sobre su caída, y llamé al hijo para informar su ingreso a nuestro centro. Su hijo dice que él y su hermana llegarán esta mañana para estar con ella y conocer a los médicos”. • Evaluación:“El informe de radiología indica fractura de cadera intertrocantérica. Aunque su muslo y cadera derechos están magullados, su piel está intacta. Los signos vitales se mantienen estables. Ella niega el dolor actualmente. Su último medicamento para el dolor fue morfina a las 23:00 mientras estaba en la sala de emergencias. Ella ha negado la necesidad de analgésicos desde entonces”. • Recomendación:“Se ha consultado al cirujano pero aún no ha confirmado la cirugía para esta mañana. Recomiendo evaluación continua del dolor y seguimiento con cirugía para determinar el plan de acción”. |
Ejemplo n.º 4: Paciente en el consultorio del médico al que se le realiza una admisión directa en el hospital |
• Situación:“Soy Christy Rials, RN, de la oficina del Dr. Burgess llamando para dar un informe sobre un paciente que el Dr. Burgess está enviando como ingreso directo. La clienta, la Sra. Chasity Lewis, llegó a la clínica esta mañana y, con base en su queja principal de pérdida de peso, se realizó una evaluación de azúcar en la sangre y un análisis de orina. Según el resultado, el Dr. Burgess diagnosticó a la Sra. Lewis con diabetes”. • Fondo:«Milisegundo. Lewis informa una pérdida de peso de 21 libras en menos de un mes, lo cual es consistente con sus registros de salud. El peso de hoy en la clínica es de 131 libras. Pesaba 152 en su última visita aquí hace cuatro semanas. También informó de hambre, sed y micción frecuentes. El paciente no tiene antecedentes de salud significativos, no tiene alergias a alimentos o medicamentos, y no se queja de dolor u otras preocupaciones”. • Evaluación:“El análisis de orina reveló la presencia de cetonas en la orina y su nivel de azúcar en la sangre era de 432 mg/dL”. • Recomendación:“Órdenes de medicación adjuntas a orden de ingreso en la HCE. Adicionalmente, el paciente requiere monitoreo de azúcar en sangre antes de las comidas ya las hs. Solicite una consulta con un nutricionista para educar sobre la dieta para diabéticos y una consulta con una enfermera de diabetes para educar al paciente sobre la administración de insulina y el control del azúcar en la sangre en el hogar”. |
Ejemplo n.° 5: Enfermera titulada pediátrica consulta a la enfermera líder sobre sospechas de abuso infantil |
• Situación:«Enfermera Sherman, soy el RN-P de la sala de emergencias asignado para atender a S. Wilson, un niño de seis años. Tengo algunas inquietudes que me gustaría compartir con usted y obtener su consejo». «Scotty fue llevado a la sala de emergencias esta mañana con quejas de dolor de estómago severo y pérdida de peso». • Fondo:«Los análisis de laboratorio de rutina mostraron signos de anemia, niveles bajos de calcio y deficiencia de vitamina D. Una radiografía abdominal resultó negativa para cualquier anomalía». • Evaluación:“No tengo un registro de salud completo para comparar, pero según su madre, él ‘simplemente no quiere comer y se está poniendo flaco’. Cuando realicé la evaluación de pies a cabeza de Scotty, encontré varios moretones en diferentes etapas de curación en la espalda, en la parte superior de los brazos y en la parte posterior de las piernas. Su madre me dijo que es torpe. Scotty no responde las preguntas más simples y cuando trato de involucrarlo, su madre parece tomar el control de la conversación». • Recomendación:«Realmente me gustaría que usted y el pediatra examinaran más de cerca a Scotty y vean si tienen las mismas inquietudes que yo. Si la situación lo amerita, creo que se debe notificar a la oficina de Servicios para Niños y Familias para que evalúe el situación del hogar y la familia por la seguridad de Scotty. ¿Estás de acuerdo? |
Ejemplo n.º 6: Enfermera que da un informe a otra enfermera sobre un paciente que se sospecha que tiene apendicitis |
• Situación:“Tyler Wilson es un varón caucásico de 15 años llevado a la sala de emergencias con quejas de dolor abdominal y fiebre”. • Fondo:“El padre de Tyler informa que lo despertaron alrededor de las 4 a. m. y Tyler se quejó de un dolor insoportable en el estómago alrededor del ombligo. En ese momento, su temperatura era de 100.6”. • Evaluación:“Los signos vitales de Tyler son actualmente T 101.6, R 24, P 94, BP 136/82, O2 98%. Continúa quejándose de dolor, pero afirma que es más en el RLQ, con dolor de rebote positivo en esa área. Tyler ha vomitado dos veces en la última hora y dice que le duele el estómago con el movimiento”. • Recomendación:“Los resultados de laboratorio están pendientes. He notificado al Dr. Michaels con una solicitud para solicitar una tomografía computarizada del abdomen. ¿Hay algo más que le gustaría solicitar u otras sugerencias para intervenciones?» |
¿CUÁLES SON ALGUNOS EJEMPLOS DE COMUNICACIÓN SBAR DE ENFERMERA A PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA EN ENFERMERÍA?
Las enfermeras a menudo usan la técnica SBAR cuando se comunican con miembros o proveedores de atención médica que no son de enfermería. Los siguientes son 3 ejemplos de enfermería SBAR que demuestran la comunicación de cómo las enfermeras usan SBAR para transmitir información a otros proveedores de atención médica.
Ejemplo n.º 1: la enfermera está preocupada por un paciente con sospecha de hemorragia intracraneal, llama por teléfono al supervisor de radiología para solicitar una tomografía computarizada más temprana |
• Situación:«Hola, Sr. Wilson. Soy Rai Porter, RN, en la unidad de observación de Med-Surg. Estoy cuidando a la Sra. Jane Gentzler, quien tiene programada una tomografía computarizada por la mañana». • Fondo:«La Sra. Gentzler ingresó para observación luego de ser llevada al hospital luego de una caída en su casa. Tiene una tibia izquierda fracturada por la que se consultó a cirugía y una laceración en el lado derecho de la frente. Estamos haciendo controles neurológicos cada hora. , y ella tiene una nueva tomografía computarizada ordenada para mañana por la mañana». • Evaluación:«Acabo de realizarle un control neurológico y está demostrando cierto declive desde el último control. Está muy confundida, se queja de mareos y dolor de cabeza. Además de otros medicamentos y vitaminas diarios, la Sra. Gentzler toma Coumadin 5 mg cada día.» • Recomendación:«Me preocupa que su rápido declive pueda estar relacionado con una posible hemorragia intracraneal junto con la caída y su uso diario de Coumadin. Me gustaría solicitar que su tomografía computarizada se realice lo antes posible en lugar de esperar hasta más tarde en la mañana. ¿Estás de acuerdo y puedes ayudar a facilitar esto?» |
Ejemplo #2: Enfermera habla con terapeuta ocupacional sobre las necesidades educativas de los padres
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• Situación:“Michael Ricks es un paciente de nueve años en el piso de pediatría con un diagnóstico reciente de púrpura trombocitopénica idiopática aguda”. • Fondo:«Michael ingresó a pediatría desde la sala de emergencias hace tres días. Su madre informó que Michael ha estado experimentando hemorragias nasales espontáneas, encías sangrantes, moretones inexplicables y fatiga extrema. Practicó deportes hasta los últimos meses». • Evaluación:«Hoy, su recuento de plaquetas es de 97.000. Todos los signos vitales están estables. No ha tenido una hemorragia nasal en las últimas veinticuatro horas». • Recomendación:«Me gustaría solicitar que OT ofrezca educación sobre formas de crear un entorno hogareño seguro y ofrecer ideas para actividades que representen menos riesgo para él». |
Ejemplo n.° 3: la enfermera notifica al residente de guardia si tiene inquietudes sobre el paciente con insuficiencia cardíaca congestiva |
• Situación:«Hola, Dr. DeRouen. Soy Amanda Shaw, RN en Med-Surg 2. Llamo por el Sr. Bill Jones en la habitación 201». • Fondo:«Señor. Jones ingresó a CICU hace cuatro días con insuficiencia cardíaca congestiva y fue trasladado a nuestro piso dos días después”. • Evaluación:«Su peso hoy es tres libras más que cuando fue dado de alta de la CICU. Su presión arterial es 164/100 frente a 150/92 anoche. También ha aumentado el edema en los pies y los tobillos bilateralmente. Al revisar su historial, noté su pedido dietético es para una dieta regular». • Recomendación:«Con el aumento del edema, el aumento de peso y el cambio en su presión arterial, me preguntaba si cree que sería apropiado agregar Lasix a su régimen de medicamentos. Además, no se ordenaron restricciones dietéticas o de líquidos. Me gustaría cambiar su dieta a 2gr Na y controlar la ingesta de líquidos. ¿Estás de acuerdo?» |
Los 5 desafíos más comunes que enfrentan las enfermeras al usar SBAR en enfermería y cómo superarlos
La comunicación efectiva entre las enfermeras y otros profesionales de la salud puede ser un desafío, a veces. Los siguientes son algunos desafíos que las enfermeras pueden enfrentar al usar la técnica de SBAR en la comunicación de enfermería.
Desafío n.º 1: SBAR en enfermería es a veces un concepto difícil de aprender y aplicar
Sobre el Reto:
Algunas enfermeras encuentran que usar SBAR en enfermería es un concepto difícil de aprender y usar. Si las enfermeras enfrentan desafíos para aprender técnicas de comunicación y comienzan a sentirse abrumadas, puede resultar en una comunicación deficiente, lo que puede afectar negativamente la atención y los resultados del paciente.
Como sobrellevar:
La mejor manera de superar este desafío es tomarse su tiempo para aprender sobre cada paso de SBAR en la enfermería y la práctica. Cuanto más usas una habilidad, mejor te vuelves en hacerlo.
Desafío n.° 2: a veces, la cantidad de información proporcionada parece insuficiente
Sobre el Reto:
La comunicación SBAR generalmente se usa cuando se transfiere la atención o en situaciones de emergencia cuando la información pertinente debe transmitirse rápidamente. Debido a la naturaleza de esta técnica de comunicación, a veces puede hacer que la persona que recibe la información sienta que no sabe lo suficiente como para formarse una opinión válida sobre su paciente y la atención que puede necesitar.
Como sobrellevar:
Es posible utilizar SBAR en enfermería e incluir datos suficientes para que el receptor de la información se haga cargo de la atención con confianza. Mientras se prepara para usar SBAR de enfermería, piense en las cosas que le gustaría que alguien le dijera si estuviera recibiendo un paciente bajo su cuidado. Comparta información relevante y sea directo. Además, dé a la otra persona la oportunidad de hacer preguntas, si es necesario.
Desafío n.º 3: algunas enfermeras tienen miedo de dar recomendaciones a los médicos
Sobre el Reto:
Incluso las enfermeras más experimentadas pueden tener reservas sobre dar sugerencias a los médicos sobre cómo cuidar a los pacientes o hacer recomendaciones para la atención. Estos sentimientos de aprensión podrían hacer que la enfermera no siga completamente el paso recomendado de la técnica, lo que tendría un impacto negativo en los resultados del paciente.
Como sobrellevar:
La mejor manera de superar este desafío es recordar que nadie sabe todo lo que hay que saber sobre un paciente o una situación. Incluso si se siente ansioso por hacer una recomendación a un médico o a alguien con más capacitación que usted, puede transmitir el mensaje sin parecer mandón.
Una excelente manera de hacer esto es hacer una declaración directa sobre lo que le gustaría que sucediera a continuación para el paciente, como ordenar una radiografía o un análisis de sangre. Luego, sigue tu declaración con una pregunta simple como «¿Estás de acuerdo?». o «¿Hay algo que me perdí que creas que sería más apropiado?» Este enfoque le permite expresar sus preocupaciones y muestra respeto por la otra persona.
Desafío #4: La cultura dentro del campo de la salud a veces se resiste al cambio
Sobre el Reto:
La industria de la salud está en constante cambio y crecimiento. Sin embargo, somos criaturas de hábitos. Aunque las cosas dentro de la atención médica y la enfermería cambian con frecuencia, las enfermeras, los médicos y otros profesionales de la salud tienden a aferrarse a viejos hábitos, que pueden incluir formas más antiguas de comunicarse. Si las enfermeras no entienden la comunicación SBAR o sienten que es demasiado difícil de usar, pueden resistirse al cambio, lo que afectará negativamente la comunicación dentro del equipo.
Como sobrellevar:
Al trabajar en un centro de salud donde SBAR es el método de comunicación preferido, las enfermeras deben aceptar una cultura de cambio en la que puedan adoptar y mantener el formato de comunicación designado por sus empleadores.
Desafío n.° 5: la comunicación SBAR generalmente ocurre en ausencia de la presencia del paciente
Sobre el Reto:
No toda la comunicación de enfermería ocurre junto a la cama del paciente, pero eso no significa que la información del paciente no sea valiosa. Uno de los desafíos de usar SBAR en la comunicación de enfermería es que cuando el informe ocurre lejos de la cama del paciente, el paciente no tiene la oportunidad de ser incluido en el desarrollo o revisión de su plan de atención y objetivos. Este es un desafío importante a superar porque hay evidencia que respalda mejores resultados para los pacientes cuando los pacientes están involucrados en su propio cuidado.
Como sobrellevar:
Es posible superar el desafío de la ausencia de un paciente durante la comunicación SBAR. La forma más fácil es que las enfermeras hagan un buen uso del tiempo dedicado a la evaluación del paciente. Hágale preguntas al paciente y déle la oportunidad de ofrecer su opinión. Si su paciente ofrece una idea de algo que cree que sería beneficioso, menciónelo al hacer su recomendación. Esta es una excelente manera de mantener involucrado al paciente, incluso si no está presente durante la comunicación SBAR.
¡PRIMA! 5 consejos de expertos para utilizar eficazmente SBAR en enfermería
Ya sea que recién esté aprendiendo sobre SBAR en enfermería o quiera mejorar sus habilidades, hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a que su comunicación SBAR sea efectiva. Los siguientes son algunos consejos a tener en cuenta para ayudarle a utilizar eficazmente SBAR en enfermería.
1. Siga cada paso de la técnica SBAR.
En algunas situaciones, el uso de SBAR en enfermería puede parecer lento. Sin embargo, si esa es la técnica que utiliza, hágalo correctamente. Dé un paso a la vez y asegúrese de recopilar la información que necesita para cada paso antes de avanzar al siguiente.
2. Organízate.
Si su centro fomenta el uso de SBAR en la comunicación verbal, es posible que desee tomar algunas notas para recordar hechos importantes. Por otro lado, si su empleador ofrece una plantilla escrita para usar la enfermería SBAR, escriba su información de manera clara y concisa para garantizar que se transmita la información correcta.
3. Transmitir información relevante.
Puede ser fácil quedar atrapado en conversaciones o notas largas y prolongadas. Sin embargo, es mejor concentrarse en la situación y las necesidades inmediatas del paciente.
4. Dé tiempo a la otra persona para hacer preguntas de seguimiento.
La comunicación es una calle de doble sentido. Para que sea eficaz, es vital que todos los involucrados en la comunicación comprendan la información. No apresure al receptor de la información. Permítales procesar lo que ha dicho y hacer preguntas.
5. Trabaje con el miembro del equipo al que está reportando para que pueda desarrollar un plan de acción adecuado.
Dos o más personas que trabajan juntas por un objetivo común a menudo pueden lograr cosas mucho más rápido. Comparta sus pensamientos y recomendaciones y permítales que le den su opinión. Luego desarrollen un plan juntos.
Mis pensamientos finales
Aprender a comunicarse de manera efectiva con otras enfermeras, médicos y proveedores de atención médica es vital para mejorar los resultados de los pacientes. En este artículo, discutimos la respuesta a la pregunta «¿Qué es SBAR en enfermería?» y proporcionó 15 excelentes ejemplos de enfermería SBAR + cómo usarlo de manera efectiva en enfermería. Como enfermera, es esencial desarrollar sólidas habilidades de comunicación e implementar medidas para trabajar en equipo. Al usar los ejemplos y la información proporcionada en este artículo, usted puede comenzar a fortalecer sus habilidades de comunicación de enfermería SBAR.
PREGUNTAS FRECUENTES RESPONDIDAS POR NUESTRO EXPERTO
1. ¿Es SBAR en enfermería una herramienta de comunicación verbal o escrita?
SBAR en enfermería se puede utilizar en formas escritas o verbales.
2. ¿Se requiere que todos los tipos de enfermeras usen la técnica SBAR en enfermería?
Aunque todas las enfermeras aprenden la técnica de enfermería SBAR, el tipo de comunicación y/o documentación que utiliza cada una puede variar. Por lo general, el centro de salud o el empleador establece una técnica de comunicación específica para ser utilizada por el personal de enfermería. Por lo tanto, incluso si está familiarizado y se siente cómodo con la comunicación SBAR, asegúrese de verificar si esa es la técnica que su empleador desea que use cuando se comunique con los pacientes.
3. ¿Es SBAR un formato estándar en la comunicación entre médicos y enfermeras?
SBAR es un formato estándar utilizado para la comunicación entre enfermeras y médicos, así como con otros profesionales de la salud. Sin embargo, algunos centros de salud pueden preferir diferentes formatos o técnicas de comunicación. Por lo tanto, todas las enfermeras deben verificar el tipo de métodos de comunicación que son aceptables en su lugar de trabajo.
4. ¿Qué información deben incluir las enfermeras al usar SBAR?
Al usar SBAR, las enfermeras deben incluir varios datos. El nombre del paciente, el diagnóstico de admisión, el historial médico pertinente, los resultados de pruebas de laboratorio o de diagnóstico recientes, los signos vitales, cualquier queja del paciente u observaciones que inquietan a la enfermera y una recomendación para la atención son ejemplos de información que debe incluirse al usar SBAR en enfermería.
5. ¿SBAR está basado en evidencia?
SBAR en enfermería es una estrategia de comunicación basada en la evidencia que se utiliza para mejorar la comunicación, especialmente cuando se combina con un sólido juicio clínico, pensamiento crítico y habilidades de evaluación.
6. ¿Cuál es la diferencia entre SBAR y SOAP?
SOAP y SBAR son técnicas que se utilizan para organizar datos y transmitir información del paciente de enfermera a enfermera u otros profesionales de la salud. El acrónimo SOAP significa Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. SBAR significa Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación. Si bien ambas técnicas se usan para transmitir información del paciente, SBAR es el formato que se usa con más frecuencia para brindar un informe escrito o verbal. La comunicación SOAP a menudo se presenta como una nota escrita.
7. ¿Es SBAR una nota de progreso?
SBAR en sí mismo no es una nota de progreso. Es un tipo de comunicación guiada por los pasos representados por las siglas. Sin embargo, algunas instalaciones utilizan notas de progreso SBAR. Algunas enfermeras encuentran que el uso de notas de progreso preparadas con el formato SBAR las ayuda a mantenerse enfocadas en el paciente y la tarea en cuestión.
8. ¿Cómo se escribe una buena nota de enfermería SBAR?
Escribir una buena nota de enfermería SBAR requiere seguir los pasos de la técnica e incluir toda la información pertinente. El uso de un lenguaje claro y conciso relevante para la situación y las necesidades actuales del paciente es esencial para crear una buena nota de enfermería SBAR.
9. ¿Las enfermeras tienen dificultades para usar SBAR?
Según una investigación de la Biblioteca Nacional de Medicina, el veinticuatro por ciento de las enfermeras sienten que la documentación de SBAR es difícil porque requiere mucho tiempo. La misma investigación indica que el cincuenta y tres por ciento de las enfermeras encuestadas sienten que SBAR es difícil de usar debido a las reservas sobre el paso de recomendación del proceso.
10. ¿Las escuelas de enfermería enseñan SBAR?
Las escuelas de enfermería enseñan varias formas de comunicación, incluido SBAR. Muchas escuelas han implementado la versión actualizada de SBAR, I-SBAR-R.
11. ¿SBAR ayuda a las enfermeras a pensar críticamente?
SBAR en la comunicación de enfermería fomenta el pensamiento crítico. Las enfermeras que utilizan esta técnica de comunicación deben observar la situación actual y los antecedentes del paciente, y luego formar su propia evaluación y recomendación.
12. ¿Cómo mejora la SBAR de enfermería la seguridad del paciente?
Se cree que SBAR en la comunicación de enfermería crea condiciones propicias para el intercambio de información precisa. Este tipo de comunicación fomenta el diálogo entre las enfermeras y otros profesionales de la salud. La comunicación abierta y efectiva disminuye el riesgo de errores y fomenta un enfoque de equipo para la atención al paciente, lo que aumenta la seguridad del paciente.
13. ¿Cómo diferencio entre antecedentes y evaluación en un SBAR?
Antecedentes es la «historia» de lo que ha sucedido con el paciente. La evaluación es su observación basada en datos subjetivos y objetivos.
14. ¿Qué pasa si no tengo una recomendación cuando uso la herramienta SABR?
Si desea utilizar la herramienta de enfermería SBAR pero le resulta difícil decidir una recomendación que considere apropiada, haga preguntas a la persona con la que se está comunicando. Explíqueles sus inquietudes y vean si pueden llegar a conclusiones sobre posibles recomendaciones juntos. La enfermería requiere trabajo en equipo, y esta puede ser una de esas ocasiones en las que debe apoyarse en un miembro del equipo o en el médico para ayudar a resolver un problema.
15. ¿Mi recomendación puede molestar al médico?
Siempre existe la posibilidad de que su recomendación no le caiga bien al médico o a cualquier otra persona con la que utilice la comunicación SBAR. Recuerde, como enfermero, es su responsabilidad defender a su paciente. Si siente que algo necesita ser abordado, hágalo. Su recomendación no significa que el médico tenga que estar de acuerdo con usted. No olvide documentar su comunicación y cualquier respuesta o escriba «esperando respuesta» si el médico no responde.
16. ¿Cómo usar SBAR en un asilo de ancianos?
Los hogares de ancianos usan SBAR de varias maneras. La forma más común de usar SBAR en hogares de ancianos es cuando las enfermeras de piso se comunican con las enfermeras a cargo o los médicos de atención primaria para analizar el estado de los pacientes y solicitar evaluaciones o cambios en la atención del paciente.
17. ¿Cómo rastrear qué enfermera está usando SBAR en el traspaso?
La enfermería que utilice SBAR en el traspaso incluirá información específica en su informe: la situación del paciente, los antecedentes, la evaluación de la enfermera sobre el paciente y cualquier recomendación de atención. SBAR en enfermería es un tipo de comunicación de circuito cerrado. Podrá rastrear qué enfermera está usando SBAR en el traspaso al determinar quién inicia el mensaje, lo interpreta y realiza un seguimiento para asegurarse de que se recibió el mensaje previsto.
18. ¿Qué es I-SBAR-R y en qué se diferencia de SBAR en enfermería?
I-SBAR-R es una adaptación a la forma original de comunicación SBAR. Este tipo de comunicación incluye dos pasos adicionales: I significa Identificación. En este paso se identifica a la persona que comunica y al paciente. La R en I-SBAR-R representa Readback. La relectura es un paso en el que la persona que recibe la información reafirma el mensaje recibido para su verificación.
19. ¿Está bien no usar SBAR en enfermería?
Si bien SBAR es una técnica popular para la comunicación de enfermería, no es la única opción. Algunos empleadores u organizaciones de atención médica tienen pautas para el tipo de comunicación que las enfermeras deben usar cuando trabajan para ellos. Siempre es mejor verificar el tipo de comunicación que prefiere su empleador y utilizar esa técnica.
20. ¿Funciona realmente el SBAR de enfermería?
Cuando se usa correctamente, la comunicación de enfermería SBAR puede ser bastante efectiva. Es importante darse cuenta de que todos los involucrados en la comunicación deben comprender la técnica y por qué se utiliza para obtener los mejores resultados.
21. ¿Cómo usar SBAR en enfermería de forma no clínica?
SBAR en enfermería no se limita a la atención clínica de enfermería. Los líderes de enfermería, los educadores de enfermería y los administradores de atención médica pueden usar la misma técnica para abordar situaciones y encontrar soluciones. Si las personas identifican un problema (Situación), averiguan cuándo comenzó el problema (Antecedentes) y tratan de determinar los resultados del problema (Evaluación), pueden planificar (Recomendación) para resolver cualquier problema.
Darby Faubion es enfermera y educadora de Allied Health con más de veinte años de experiencia. Ha ayudado a desarrollar planes de estudios para programas de enfermería y ha instruido a estudiantes tanto en colegios comunitarios como en universidades. Debido a su amor por la educación en enfermería, Darby se convirtió en estratega de exámenes y entrenadora de preparación de NCLEX y ayuda a los graduados de enfermería en los Estados Unidos que se están preparando para tomar el Examen de Licencia del Consejo Nacional (NCLEX).