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Tecnicas y procedimientos

Cuidados de enfermeria en cateteres

El cuidado de un cateter no empieza ni termina en la insercion. Lo importante es mantener la indicacion bien revisada, manipular lo minimo imprescindible, vigilar el punto de acceso y detectar pronto signos de obstruccion, desplazamiento o infeccion.

Dispositivos Asepsia Vigilancia
Lo primero Distinguir que tipo de cateter es y que protocolo le corresponde.
Lo mas importante Reducir manipulaciones y revisar a diario si sigue siendo necesario.
Lo que alerta Dolor, edema, fiebre, mal funcionamiento, fuga o salida accidental.

No todos los cateteres se cuidan igual

El termino puede referirse a cateteres urinarios, venosos perifericos, venosos centrales, enterales u otros dispositivos. Por eso lo primero es identificar tipo, finalidad, fecha, via y protocolo especifico del centro.

Tipo Lo que preocupa mas Que nunca deberia faltar
Urinario Infeccion, obstruccion, fuga o traccion. Sistema cerrado y bolsa bien colocada.
Venoso periferico Flebitis, dolor, infiltracion o extravasacion. Inspeccion del punto y fijacion segura.
Venoso central Infeccion, mala posicion, trombosis o fallo del dispositivo. Asepsia estricta y manejo protocolizado.
Otros Perdida de funcion, lesiones locales y errores de manipulacion. Seguir el protocolo especifico segun el dispositivo.

Principios que se repiten casi siempre

  • Revisar a diario si el cateter sigue indicado o puede retirarse.
  • Manipular solo cuando hace falta y con higiene de manos correcta.
  • Mantener conexiones seguras, fijacion estable y entorno ordenado.
  • Observar dolor, calor, edema, secrecion, fiebre, resistencia o flujo anormal.
  • Registrar incidencias y no dejar dudas abiertas para el siguiente turno.
Regla util

Cuanto mas tiempo permanece un dispositivo y mas veces se manipula sin necesidad, mayor suele ser el riesgo de complicaciones.

Senales de alarma que obligan a reevaluar

  • Dolor nuevo o aumento del dolor en el punto o en el trayecto.
  • Edema, eritema, secrecion, mal olor o fiebre.
  • Resistencia al uso, flujo ausente, fuga o sospecha de obstruccion.
  • Salida parcial o total del cateter, fijacion deficiente o desplazamiento.

Que merece la pena documentar

  • Tipo de dispositivo, estado actual y cuidados realizados.
  • Incidencias, respuesta del paciente y medidas tomadas.
  • Comunicaciones al equipo y decisiones sobre continuidad o retirada.