Enfermera anestesista registrada certificada (CRNA) versus asistente médico (PA): ¿Qué carrera profesional es mejor?

Escrito por: Caitlin Goodwin DNP, CNM, RN

Salvar vidas es el mejor trabajo posible en el mundo. Pero puede ser difícil elegir qué carrera se adaptará mejor a sus puntos fuertes. El público llama a los profesionales médicos como enfermera o médico, pero hay tantas profesiones intermedias. Puede sentirse congelado al elegir entre convertirse en un CRNA o PA. Una CRNA es una enfermera de práctica avanzada que se especializa en anestesia. Un asistente médico es un profesional médico que diagnostica enfermedades, crea planes de tratamiento, receta medicamentos y puede servir como proveedor de atención primaria (PCP).

¿Qué grado es mejor para ti? Este artículo comparará la información crítica que necesita saber para convertirse en una enfermera anestesista registrada certificada o en un asistente médico, incluido lo que puede esperar cada día en el trabajo, el salario y las perspectivas laborales.

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1. CRNA vs PA: lo que necesita saber

Un asistente médico (PA) ofrece muchos de los mismos servicios de salud que los médicos. Trabajan como parte de un equipo de atención médica en todas las especialidades o entornos médicos. Un PA trabaja bajo la supervisión de un médico.

Los PA ejercen en todos los estados, entornos médicos y especialidades. Su presencia mejora el acceso y la calidad de la atención médica. Los PA pueden diagnosticar, ordenar medicamentos y pruebas, y administrar la atención como un proveedor de atención primaria (PCP). Los PA son versátiles, lo que a su vez mejora el acceso y la calidad de la atención médica comunitaria.

Actualmente hay alrededor de 118.000 AP en los Estados Unidos . Los asistentes médicos trabajan en todos los entornos y especialidades médicas.

• Consultorios médicos
• Hospitales
• Quirófanos
• Centros de atención de
urgencia • Departamentos de emergencia

Una enfermera anestesista registrada certificada (CRNA) es una enfermera registrada de práctica avanzada que está certificada en anestesia. La anestesia simplemente describe el estado de una pérdida de sensibilidad manejada médicamente.

Si bien los CRNA trabajan en estrecha colaboración con los anestesiólogos, los especialistas difieren en que los anestesiólogos son médicos. Según la Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas (AANA), las enfermeras fueron las primeras en el campo de la medicina en administrar anestesia en los campos de batalla durante la Guerra Civil.

Actualmente existen alrededor de 45.000 CRNA en el país . Los CRNA pueden especializarse en obstetricia, cirugía cardiovascular, plástica, dental, neurocirugía, cuidados intensivos o respiratorios.

Los CRNA funcionan tanto en entornos de pacientes hospitalizados como ambulatorios:

Paciente interno

• Quirófanos de hospitales
• Unidades obstétricas
• Cirugía pediátrica

Paciente externo

• Centros
de cirugía • Centros de cirugía plástica
• Consultorios dentales
• Centros de manejo del dolor

2. CRNA vs PA: deberes laborales

Los asistentes médicos y los CRNA realizan algunas de las mismas funciones en la práctica. Ambos profesionales pueden:

• Tomar el historial de un paciente
• Realizar una evaluación física
• Educar a los pacientes
• Obtener el consentimiento informado
• Ordenar e interpretar pruebas
• Recetar medicamentos
• Desarrollar planes de tratamiento

Además, los AP también:

• Diagnostican y tratan enfermedades
• Practican atención preventiva
• Ayudan en cirugía
• Hacer rondas en hospitales y hogares de ancianos
• Hacer investigaciones clínicas
• Trabajar como proveedor de atención primaria

Los CRNA administran anestesia a pacientes críticos utilizando su capacitación, experiencia y habilidades. Las enfermeras anestesistas registradas certificadas colaboran estrechamente con los anestesiólogos.

Los deberes del trabajo de CRNA incluyen:

• Administrar anestesia
• Manejar las vías respiratorias de un paciente
• Hacer rondas en los hospitales después de la anestesia
• Supervisar la oxigenación, ventilación, respiración, equilibrio de líquidos, temperatura y estado neuromuscular de los pacientes.
• Identificar respuestas anormales y responder con medicamentos y líquidos complementarios para mantener la homeostasis.
• Iniciar una vía intravenosa.
• Epidurales
• Insertar una vía periférica o central.
• Estabilizar y recuperar pacientes.

3. CRNA vs PA: habilidades necesarias

Las tres habilidades principales para un asistente médico incluyen:

• Observador
• Estable bajo presión: tranquilo, emocionalmente estable
• Comunicación

Como CRNA, debe tener las siguientes habilidades:

• Jugador de equipo
• Compasión
• Flexible

4. Enfermera anestesista registrada certificada versus asistente médico: requisitos de educación

El proceso educativo generalmente requiere un título de posgrado de un programa acreditado para ambas carreras. Después de obtener un título de bachillerato y completar las clases de requisitos previos, muchos solicitantes del programa PA y CRNA ya tienen algo de experiencia laboral.

El programa PA incluye clases, laboratorio e instrucción clínica. Aprenderás sobre anatomía, patología, fisiología, medicina, farmacología, diagnóstico y ética. Las clínicas ocurren en especialidades como medicina familiar, medicina de emergencia, salud de la mujer y pediatría. Las rotaciones clínicas pueden incluso conducir a un empleo permanente si el médico está impresionado con su capacidad.

El programa CRNA es complicado para prepararte para una carrera tan intensiva. Tomará evaluación física avanzada, farmacología, anatomía y fisiología avanzadas, anestesia cardíaca y neurológica y cuidados postoperatorios.

Según AANA, los estudiantes de CRNA toman un mínimo de 2000 horas clínicas y administran un promedio de 850 anestésicos antes de graduarse. El riguroso programa CRNA lo preparará para tomar el examen de acreditación .

5. Duración del programa

Si tiene una licenciatura, los programas de PA requieren al menos 2 años de estudio a tiempo completo. Sin embargo, los programas de PA suelen durar 27 meses (casi tres años académicos).

La duración del programa para convertirse en CRNA depende de si ya es una enfermera registrada (RN). Para convertirse en un CRNA, debe tener una licencia de RN activa y libre de gravámenes y obtener su Maestría en Ciencias en Enfermería. Por lo general, también toma alrededor de 2 a 3 años. Sin embargo, si no es una enfermera registrada, tomará por lo menos otros dos años más.

6. PA vs CRNA: Costo del programa

La matrícula anual de los programas de salud varía enormemente. El costo de un programa CRNA y PA depende de si asiste a una escuela pública o privada, y si es del estado o paga la matrícula fuera del estado.

El costo del programa CRNA varía de $ 25K a 110K para todo el programa. Para una universidad pública, el rango promedia $6K a $18K cada semestre. Las escuelas privadas son mucho más caras a más de $ 30K por semestre. Los programas más costosos pueden costar hasta $110K.

Los programas de PA van desde $ 32K a 110K para todo el programa. Para una universidad pública, el rango promedia $10K a $20K cada semestre. Las escuelas privadas son más caras. Los programas más caros pueden llegar a costar hasta $110K.

El costo de pasar de su Bachillerato en Ciencias en Enfermería (BSN) a un MSN con especialidad en CRNA es muy similar al de obtener su título de posgrado para un PA. Sin embargo, si aún no tiene su BSN, el camino hacia una PA es mucho menos costoso.

7. Requisitos de admisión

Para ser admitido en un programa PA, necesita una licenciatura en cualquier campo con un promedio mínimo de calificaciones (GPA) de 3.0. También deberá realizar el Examen de Registro de Graduados (GRE) dentro de los cinco años posteriores a la solicitud. Algunas escuelas aceptarán la Prueba de Admisión a la Facultad de Medicina (MCAT). La mayoría de las escuelas quieren que tengas algún tipo de experiencia clínica.

Es posible que necesite las siguientes clases en sus transcripciones:

• Estadística
• Química
• Biología
• Física

Para ser admitido en un programa CRNA, debe tener una licenciatura y ser un enfermero registrado con una licencia activa y libre de gravámenes. Las enfermeras deben tener experiencia laboral en cuidados críticos durante al menos dos años, como la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la Unidad de Cuidados Críticos (UCC).

Los requisitos previos pueden variar según la universidad. La mayoría de los programas requieren un GPA de 3.0 en los siguientes cursos:

• Biología
• Química
• Anatomía y fisiología (I y II)
• Microbiología
• Psicología
• Estadística
• Nutrición humana

8. CRNA vs PA: Un día en la vida

Tanto los CRNA como los días de los asistentes médicos varían según su entorno principal. Recorrer un día con cada profesional mostrará mejor las diferencias entre un CRNA y un PA.

Al vivir un día en la vida de un PA que trabaja en la UCI, aprenderá rápidamente que es una parte fundamental del equipo.

7:00 El PA se reúne con el equipo de la UCI y recibe un informe de todos los pacientes de la unidad.
7:30 Pre-ronda en cuatro pacientes. Revise todos sus laboratorios y signos vitales.
9:00 Presentar a los pacientes para rondas con el equipo de UCI (médico y enfermeras).
11:00 Realizar consultas clasificando primero las más importantes. Después de realizar las consultas, hable con el equipo de la UCI
2:00 Hay un nuevo ingreso en la UCI. Como PA, realizará órdenes inmediatas y rondará al paciente.
3:30 Hable sobre el paciente con el médico y las enfermeras
4:00 Póngase al día con los gráficos y la cafeína.
5:00 El equipo de la UCI comenzará la ronda previa para el cambio de turno a las 7:00 p. m.

*Las respuestas rápidas se intercalan aleatoriamente a lo largo del turno. Las respuestas rápidas son pacientes cuyos estados están decayendo rápidamente. El equipo está formado por una enfermera de la UCI, un terapeuta respiratorio y un PA.

La mejor parte de ser un CRNA es quitarle el dolor a su cliente. Ningún día se ve igual.

7:00 Comienza la jornada del CRNA. Después de ponerse la bata hospitalaria, el gorro médico, la mascarilla quirúrgica y los patucos, es hora de revisar el equipo de anestesia en la sala de operaciones (OR).

7:30 Es hora de prepararse para el caso de las 8 AM. El CRNA revisa la historia clínica del paciente en busca de antecedentes médicos relevantes, como problemas cardíacos o IMC. El CRNA hará preguntas sobre su historial relacionado con la cirugía, realizará un examen físico y obtendrá el consentimiento informado. Realizarán una puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiología (ASA) en una escala de uno a cinco que se anuncia durante un tiempo de espera quirúrgico.

8:00 Administrar anestesia para la cirugía. Continúe controlando durante todo el procedimiento cambios en los signos vitales, sangre en la orina o cualquier signo de inestabilidad hemodinámica.

El resto del día varía según la duración de la cirugía y la salud del paciente. Algunas cirugías pueden tomar todo el turno hasta que el CRNA se vaya a casa a las 7 p. m. Otras cirugías pueden terminar en menos de dos horas, por lo que el CRNA puede ver cinco en un día. Tener la vida de los pacientes en la mano es siempre una tremenda responsabilidad. Una vez finalizada la cirugía, el CRNA se asegura de que estén estables y los transfiere a la PACU. Los CRNA también pueden redondear a los pacientes posoperatorios después de la conclusión del procedimiento.

9. CRNA vs PA: salario y perspectivas laborales

Con un aumento en la demanda de servicios de salud debido al envejecimiento de la población, ambas carreras tienen una perspectiva laboral positiva. La Oficina de Estadísticas Laborales describe las perspectivas laborales de un asistente médico como mejores que el promedio. Se proyecta que el empleo de asistentes médicos aumente en un 31 % entre 2018 y 2028. Los

asistentes médicos continúan teniendo un papel cada vez mayor en la medicina porque pueden capacitarse rápidamente, están cada vez más cubiertos por el seguro médico y son una parte fundamental de un equipo colaborativo. Los PA son especialmente necesarios en la atención primaria de las zonas rurales y desatendidas.

Las perspectivas laborales para las enfermeras anestesistas no son tan impresionantes. En los próximos diez años, se prevé que la necesidad de CRNA crezca un 17 % .

Dado que ambos trabajos requieren una responsabilidad y responsabilidad significativas, echemos un vistazo al salario de CRNA frente al salario de PA. Según Payscale, el salario promedio anual de un asistente personal es de $96,561 . El rango de salario es entre $ 78K a $ 124K. Un CRNA gana significativamente más dinero con una tasa anual de $ 152,222 y el rango de salario es de $ 101K a $ 199K

Enfermera anestesista registrada certificada versus asistente médico: ¿Qué carrera profesional es adecuada para mí?

Al elegir si debe seguir una carrera en anestesiología o como PA, hay mucho que reflexionar. Sin embargo, si se siente atraído por la farmacología y utiliza el pensamiento crítico para notar cambios sutiles en el estado de un paciente, un CRNA puede ser el camino a seguir. Si está buscando trabajar en cirugía o en un consultorio médico, considere PA. Y cuando todo lo demás falle, solicite seguir a su profesional local por un día. ¡Te sorprenderá lo que aprendas!

Conclusión

La información anterior debería ayudarlo a comprender la diferencia entre un CRNA y una PA. Ya sea que elija convertirse en CRNA o PA, marcará una diferencia en la vida de sus pacientes. Ambos roles proporcionan un papel esencial en el sistema de salud. Si aún no está decidido, lea nuestro artículo sobre la diferencia entre enfermeras practicantes y PA .