Escrito por: Darby Faubion BSN, RN
Las enfermeras interactúan con las personas todos los días. Ya sea que hable con pacientes, familiares, enfermeras u otros proveedores de atención médica, es vital que las enfermeras desarrollen habilidades de comunicación efectivas que promuevan resultados favorables para los pacientes y el equipo de atención médica. La comunicación terapéutica debe estar en el centro de cada relación enfermera-paciente, enfermera-cuidador o equipo interdisciplinario. Quizás te estés preguntando, “¿Qué es la comunicación terapéutica en enfermería?” En este artículo, responderé esa pregunta y le proporcionaré ejemplos de cómo desarrollar habilidades de comunicación terapéutica. A medida que continúe leyendo, encontrará las 30 mejores técnicas de comunicación terapéutica en enfermería y cómo usarlas.
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¿Qué es la comunicación terapéutica en enfermería?
La comunicación terapéutica en enfermería es el proceso de utilizar la comunicación verbal y no verbal para conectar y mantener correspondencia con los pacientes. La comunicación terapéutica está centrada en el paciente y debe implicar un enfoque holístico, que incluya aspectos de la atención psicológica, fisiológica, espiritual y ambiental del paciente.
¿Cuál es la diferencia entre comunicación terapéutica y no terapéutica en enfermería?
La comunicación terapéutica y la no terapéutica en enfermería son opuestas entre sí. La comunicación terapéutica de enfermería promueve buenas relaciones enfermera-paciente y puede ayudar a mejorar la satisfacción y los resultados del paciente. La comunicación terapéutica en enfermería puede conducir a una comprensión más profunda de la capacidad del paciente para cuidarse a sí mismo, su percepción de la realidad de su situación de salud y cualquier otra cuestión que necesite ser abordada.
Por el contrario, la comunicación no terapéutica puede dar lugar a una falta de comunicación entre la enfermera, el paciente y otros miembros del equipo sanitario. La comunicación no terapéutica en enfermería puede dificultar la atención eficaz del paciente, generar errores u omisiones en la atención y tener consecuencias legales si el paciente resulta lesionado como consecuencia de una mala comunicación.
¿Cuándo participan las enfermeras en la comunicación terapéutica?
Las enfermeras deben esforzarse por hacer de toda comunicación con los pacientes una experiencia terapéutica. Los principios asociados con la comunicación terapéutica de enfermería se pueden aplicar a la comunicación verbal y no verbal y, cuando se usan correctamente, pueden tener un impacto positivo en los pacientes, las enfermeras y las instalaciones a las que sirven.
5 razones por las que la comunicación terapéutica es importante en enfermería
La comunicación es una herramienta poderosa y, cuando se usa correctamente, puede afectar significativamente las relaciones entre las enfermeras, los pacientes, los cuidadores y las organizaciones de atención médica. Aquí hay cinco razones por las que la comunicación terapéutica es vital en enfermería.
1. La comunicación terapéutica en enfermería ayuda a establecer fuertes relaciones enfermera-paciente.
2. La comunicación terapéutica de enfermería es una parte esencial de las relaciones interdisciplinarias, promoviendo una colaboración eficaz y eficiente entre los miembros del equipo para promover resultados positivos para los pacientes.
3. La comunicación terapéutica en enfermería fomenta una atmósfera en la que los pacientes pueden aprender y participar en su cuidado.
4. La comunicación terapéutica fomenta la confianza entre el paciente y la enfermera. Cuando los pacientes confían en sus enfermeras, por lo general cumplen más con sus planes de atención, lo que mejora los resultados de los pacientes.
5. Cuando las enfermeras implementan técnicas de comunicación terapéutica, los pacientes se sienten más tranquilos, lo que les facilita expresar sus opiniones, sentirse apoyados y tener confianza en su cuidado.
¿Cuáles son los cinco componentes esenciales de la comunicación terapéutica en enfermería?
Si bien hay muchos componentes que componen la comunicación terapéutica en enfermería, hay cinco componentes esenciales que todas las enfermeras deben ejercitar. Los siguientes son componentes esenciales de la comunicación de enfermería terapéutica y explicaciones de por qué son tan importantes.
1. Respeto por los valores y creencias del paciente:
Las enfermeras deben defender e integrar los valores y creencias personales del paciente en su atención sin excepción. Es crucial que las enfermeras tengan en cuenta que el paciente es el centro de atención, no la enfermera u otros proveedores de atención médica.
2. Tiempo:
Las enfermeras son personas ocupadas, sin duda. No es raro ser responsable de varios pacientes que tienen varias necesidades y prioridades cada día. Uno de los componentes esenciales de la comunicación terapéutica para las enfermeras es el uso racional del tiempo. Las enfermeras deben permitir suficiente tiempo para que cada paciente realice sus tareas asignadas y permitir que el paciente haga preguntas o exprese sus inquietudes.
3. Paciencia:
No importa cuántas personas rodeen a su paciente, ya sea su cónyuge, hijos o amigos, es probable que su paciente experimente momentos de miedo o ansiedad. Si desea promover un diálogo terapéutico con su paciente, debe aprender a practicar la paciencia. La paciencia es fundamental para la comunicación terapéutica en enfermería. Cuando ofrece paciencia y comprensión, su paciente se sentirá menos ansioso y será más probable que le hable sobre lo que le molesta.
4. Honestidad:
Nunca es apropiado mentirle a un paciente. Si bien puede haber temas incómodos para discutir, hay formas de lidiar con esas situaciones mientras practicas la honestidad. La deshonestidad conduce inevitablemente a graves problemas en la relación enfermera-paciente y dificulta la comunicación terapéutica. Cuando se enfrente a una situación en la que se sienta incómodo o no esté seguro de cómo responder a un paciente, no le mienta. En su lugar, dígales que necesita aclarar la información antes de responder y hable con su supervisor de enfermería para obtener consejos o instrucciones.
5. Compasión:
El Journal of Compassionate Healthcare afirma que «los estudios muestran que la compasión puede ayudar a acelerar la recuperación de una enfermedad aguda, mejorar el manejo de enfermedades crónicas y aliviar la ansiedad».
6 habilidades clave requeridas para participar con éxito en la comunicación terapéutica de enfermería
Aprender comunicación terapéutica en enfermería lleva tiempo y debe ser una habilidad que se desarrolle continuamente. Si bien la comunicación terapéutica es vital para las interacciones enfermera-paciente, también es necesaria para relacionarse bien con el equipo de salud. No importa cuánto tiempo haya sido enfermera, existen seis habilidades que pueden ayudarle a participar con éxito en la comunicación terapéutica de enfermería.
1. Comunicación Verbal:
Una excelente comunicación verbal es la clave principal para la comunicación terapéutica. Hablar con calma y claridad. Use palabras que sean apropiadas para la edad y culturalmente respetuosas.
2. Comunicación no verbal:
Los elementos de la comunicación no verbal incluyen el contacto visual, las expresiones faciales, la postura y el lenguaje corporal. Muestre interés en lo que dice su paciente manteniendo el contacto visual. Asiente con la cabeza para reconocer lo que está diciendo. Si puede, siéntese en una silla cerca de su paciente e inclínese hacia adelante para demostrar que está comprometido.
3. Comunicación escrita:
Las enfermeras utilizan la comunicación escrita, como la documentación en la historia clínica del paciente. Asegúrese de que las notas de enfermería se completen inmediatamente después de la atención al paciente, para que no se omita ningún detalle. Escriba de forma clara y legible. Use abreviaturas apropiadas. Anote la fecha y la hora en todas las notas y firme con su nombre y cargo.
4. Educación del paciente:
Una habilidad de comunicación terapéutica para enfermeras en la que quizás no haya pensado es la educación del paciente. Las enfermeras son responsables de comunicar información sobre medicamentos, tratamientos y otros temas relacionados con la atención. Para asegurarse de que ha transmitido la información de manera efectiva y que el paciente comprende sus instrucciones, pídale que le repita las instrucciones o que le explique lo que discutió con sus propias palabras.
5. Haz conexiones personales:
Las enfermeras deben desarrollar relaciones centradas en el paciente para ayudarlos a sentirse seguros. Es vital llegar a conocer a su paciente como algo más que un número de habitación o un diagnóstico. Dedique unos minutos cada día a conocer a sus pacientes. Muestre interés en sus vidas y esté atento cuando quiera compartir historias con usted.
6. Aprenda a ser culturalmente consciente:
Los pacientes provienen de una variedad de entornos culturales, sociales y educativos. Cada paciente es único. Las enfermeras deben ser sensibles a la singularidad de cada paciente o miembro del equipo. Averigüe si hay creencias culturales o religiosas que influyan en la toma de decisiones del paciente y respete esas creencias.
¿CUÁLES SON LAS MEJORES TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA EN ENFERMERÍA?
Existen muchas técnicas de comunicación terapéutica en enfermería. Las enfermeras que aprenden a incorporar la comunicación terapéutica en la práctica tienden a construir relaciones enfermera-paciente e interdisciplinarias más sólidas, lo que es beneficioso para los resultados de los pacientes y fortalece las organizaciones. La siguiente es una lista de las 30 mejores técnicas de comunicación terapéutica en enfermería junto con información sobre por qué funcionan y cómo usarlas en la práctica de enfermería.
TÉCNICA #1: Uso de la escucha activa
Por qué funciona esta técnica:
La escucha activa es uno de los métodos más efectivos de comunicación terapéutica en enfermería porque implica mostrar un interés genuino por lo que el paciente tiene que decir. Cuando los pacientes sienten que sus pensamientos y sentimientos son importantes y valorados, es más probable que hablen abiertamente con las enfermeras. Esto es especialmente importante ya que el paciente es la fuente de información más valiosa al desarrollar planes de atención y evaluar la efectividad de los tratamientos.
Cómo utilizar esta técnica:
Las enfermeras demuestran una escucha activa al reconocer que están escuchando y entienden lo que dice el paciente. Para usar esta técnica, las enfermeras deben involucrar a los clientes a lo largo de la conversación. Las señales no verbales, como asentir con la cabeza cuando el paciente habla, le permiten saber que está escuchando lo que está diciendo. Reacciones verbales como decir: «Ya veo» o «¿Qué pasó después?» también son formas de mantener al paciente comprometido.
TÉCNICA #2: Buscar Aclaración
Por qué funciona esta técnica:
Es normal que los pacientes se sientan ansiosos cuando hablan con enfermeras u otros proveedores de atención médica. Estar nervioso puede conducir a declaraciones confusas o poco claras. Al igual que la escucha activa, la búsqueda de aclaraciones mantiene al paciente comprometido y le da una idea de su deseo de comprender lo que es importante para él.
Cómo utilizar esta técnica:
Puedes buscar una aclaración diciendo: «No estoy seguro de haber entendido. ¿Podrías explicarme eso de nuevo?». Repetir lo que cree que el paciente está diciendo y pedir aclaraciones es otra forma de usar esta técnica. Por ejemplo, podrías decir: «Si te entendí bien, comenzaste a sentirte así hace unos días y no has sentido ningún alivio».
TÉCNICA #3: Dar aperturas amplias y usar oraciones abiertas
Por qué funciona esta técnica:
Esta técnica de comunicación terapéutica de enfermería es eficaz porque permite a los pacientes dirigir el flujo de la conversación. Las preguntas abiertas requieren que los pacientes se esfuercen en sus respuestas y ofrezcan más que un sí o un no, lo que puede ayudar a las enfermeras a llegar al fondo de lo que les sucede.
Cómo utilizar esta técnica:
La mejor manera de implementar esta técnica es usar preguntas abiertas. Por ejemplo, en lugar de decir “¿Estás bien hoy?” Pregunte: «¿Qué tienes en mente hoy?»
TÉCNICA #4: Usar Tiempo y/o Secuencia
Por qué funciona esta técnica:
Pedir a los pacientes que pongan la información en el contexto del tiempo o una secuencia de eventos es una excelente manera de utilizar la comunicación terapéutica para las enfermeras. Esta técnica de comunicación alienta a los pacientes a pensar en la secuencia de eventos que los llevaron a buscar o necesitar tratamiento médico. El uso de la secuenciación puede hacer que los pacientes recuerden algo que de otro modo habrían pensado que no era significativo.
Cómo utilizar esta técnica:
Una forma de ayudar a los pacientes a crear una línea de tiempo o una secuencia de eventos es preguntar cuándo ocurrieron eventos específicos y tratar de relacionarlos con otros eventos. Por ejemplo, si el paciente informa dolor de cabeza y congestión nasal, la enfermera puede preguntar cuándo notó el dolor de cabeza por primera vez. Pregunte si el paciente estuvo expuesto a alérgenos, como el polen del trabajo al aire libre.
TÉCNICA #5: Sepa cuándo guardar silencio
Por qué funciona esta técnica:
En ocasiones, una de las mejores técnicas de comunicación terapéutica en enfermería es el silencio. Hay una diferencia entre estar en silencio e ignorar a alguien. El silencio deliberado brinda a los pacientes y enfermeras la oportunidad de pensar sobre lo que quieren discutir a continuación. También les da a los pacientes tiempo y espacio para abordar nuevos temas sin sentir la presión del compromiso constante.
Cómo utilizar esta técnica:
Al utilizar el silencio como parte de la comunicación terapéutica de enfermería, es importante asegurarse de que su presencia sea conocida y que el paciente no se sienta ignorado o solo. Si el paciente necesita unos momentos para pensar o considerar cómo responder a una pregunta, sea paciente y tranquilizador. Cuando se utiliza el silencio como técnica de comunicación, se debe permitir que el paciente rompa el silencio primero.
TÉCNICA #6 : Dar reconocimiento al paciente
Por qué funciona esta técnica:
Lo admitamos o no, todo el mundo agradece que se le reconozca un trabajo o una tarea bien hecha. Los pacientes no son una excepción. Si desea establecer una comunicación terapéutica con sus pacientes, asegúrese de reconocer sus esfuerzos. Recuerde, cada paciente es único y es posible que no pueda realizar las mismas tareas. En lugar de comparar a un paciente con otro, reconozca los logros de cada paciente.
Cómo utilizar esta técnica:
Utilice el reconocimiento para llamar la atención sobre el comportamiento positivo de un paciente. El reconocimiento alienta a los pacientes a continuar mejorando sin requerir un cumplido. Por ejemplo, si le dice a un paciente: “Veo que hizo su cama sin ayuda”, eso podría tomarse como condescendiente porque está relacionado con una tarea rutinaria. Por otro lado, si dices, “¡Oye! Noté que te tomaste toda la medicina esta mañana”, llamas la atención sobre la acción deseada y animas al paciente a repetir la conducta sin necesidad de cumplidos.
TÉCNICA #7: Usar Habilidades de Observación
Por qué funciona esta técnica:
La observación es una de las habilidades más críticas que pueden desarrollar las enfermeras. Las enfermeras que aprenden a usar la observación pueden ayudar a llamar la atención del paciente sobre las cosas que pueden representar un problema para él. La observación también puede indicar cosas que están funcionando para beneficiar al paciente.
Cómo utilizar esta técnica:
La observación incluye cualquier cosa que pueda ver sobre el paciente. Por ejemplo, ¿cuál es el comportamiento del paciente? ¿Es su apariencia ordenada o descuidada? Es posible que observe que su paciente no ha comido mucho últimamente, lo que indica un síntoma nuevo, como náuseas o dolor abdominal. Si su paciente parece cansada, pregúntele si ha estado durmiendo bien.
TÉCNICA #8: Anime al paciente a usar comparaciones
Por qué funciona esta técnica:
Los pacientes pueden tener dificultad para expresar lo que piensan o sienten. No es raro que se sientan frustrados tratando de explicar las cosas, especialmente si no entienden la terminología médica. Animar a los pacientes a usar palabras o ideas con las que están familiarizados y compararlas con lo que están experimentando actualmente les facilita la comunicación con la enfermera.
Cómo utilizar esta técnica:
Para utilizar esta técnica, las enfermeras pueden animar a los pacientes a recurrir a experiencias previas y compararlas con los síntomas o problemas actuales. Haga preguntas sobre enfermedades, medicamentos o situaciones previas que experimentó el paciente y vea si el paciente puede encontrar una manera de hacer que se relacione con lo que está sucediendo actualmente.
TÉCNICA #9: Enfoque
Por qué funciona esta técnica:
Una de las mejores cosas que puede hacer para promover la comunicación terapéutica de enfermería es concentrarse deliberadamente en su paciente. A veces, incluso en conversaciones generales, los pacientes pueden mencionar cosas que son significativas para la situación. Al centrarse en lo que dicen sus pacientes y cómo actúan, es posible que encuentre cosas que necesitan ser discutidas o que se le indiquen formas en las que puede alentarlos a participar más en la comunicación y su atención.
Cómo utilizar esta técnica:
La implementación del enfoque en la comunicación terapéutica de enfermería requiere estar atento a lo que el paciente está haciendo y diciendo, así como ser consciente de lo que sucede en el entorno de atención. Escuche atentamente las palabras que pronuncia su paciente y el tono de voz con el que le habla. Concéntrese en cualquier palabra que el paciente use que pueda significar dolor, incomodidad, satisfacción, insatisfacción, miedo, pavor o ansiedad.
TÉCNICA #10: Resumir
Por qué funciona esta técnica:
Siempre es una buena idea resumir lo que los pacientes han dicho. Esta técnica ayuda a promover la comunicación terapéutica en enfermería al asegurar que la enfermera comprenda claramente lo que el paciente trató de decir y mantiene el diálogo abierto para aclaraciones. Resumir le da al paciente un sentimiento de permiso para hacer correcciones si es necesario. Les ayuda a sentir que tienen control sobre la comunicación relacionada con su atención, lo que respalda la autonomía del paciente.
Cómo utilizar esta técnica:
Resumir una conversación puede ser tan simple como repetir las cosas que dijo el paciente y terminar con una frase como «¿Te parece correcto?» o “Quiero asegurarme de haber entendido todo correctamente”.
TÉCNICA #11: Reflexionar
Por qué funciona esta técnica:
Los pacientes a menudo se sienten inseguros acerca de su situación y no saben qué hacer con un problema en particular. Pueden pedir consejo a las enfermeras sobre cómo manejar una situación. La reflexión puede ser una técnica positiva en la comunicación terapéutica para que la utilicen las enfermeras. Funciona porque, en lugar de decirles a los pacientes qué hacer, puede preguntarles qué creen que deberían hacer. Esto alienta a los pacientes a ser responsables de sus propias decisiones y acciones de atención médica y promueve la autonomía, que es un derecho del paciente.
Cómo utilizar esta técnica:
La forma más fácil de usar la reflexión en la comunicación terapéutica es tomar lo que el paciente te pregunta y responder con una pregunta. Tenga en cuenta que esto no es para confundir al paciente, sino para fomentar la consideración de su parte. Considere esta conversación y cómo la enfermera usa la reflexión para que el paciente piense.
Paciente: “¿Qué cree que debo decirles a mis hijos sobre mi diagnóstico?”
Enfermera: “¿Cuáles son sus pensamientos acerca de acercarse a sus hijos?” o “¿Has considerado cuánto te sientes cómodo compartiendo con ellos?”
TÉCNICA #12: Usar el tacto
Por qué funciona esta técnica:
El tacto puede ser una herramienta poderosa en el desarrollo de la comunicación terapéutica para las enfermeras. El contacto físico apropiado puede promover una sensación de calma, aliviar la ansiedad y ser bastante efectivo para brindar comodidad.
Cómo utilizar esta técnica:
El tacto es una forma de comunicación no verbal que utilizan muchas enfermeras. Las enfermeras pueden sostener la mano de un niño mientras otra enfermera verifica los signos vitales o coloca una vía intravenosa. Pueden abrazar a un paciente que está llorando para ofrecerle consuelo. Las enfermeras deben saber cuándo es apropiado tocar a un paciente y cómo, y practicar la conciencia cultural al brindar atención al paciente. Algunos pacientes pueden valorar que los tomen de la mano o que alguien les coloque una mano tranquilizadora en el hombro. Sin embargo, si las creencias culturales del paciente consideran ofensivo el tacto, se debe evitar esta técnica. Además, si el paciente o el cuidador del paciente parece sentirse incómodo con el contacto físico como forma de comunicación, evítelo y utilice otros métodos para promover la comunicación terapéutica.
TÉCNICA #13: Confrontación
Por qué funciona esta técnica:
La confrontación puede ser una herramienta eficaz para la comunicación terapéutica entre enfermeros y pacientes, pero solo debe utilizarse una vez que se establezca una relación de confianza. La confrontación, cuando se hace correctamente, puede presentar a los pacientes la realidad o desafiar los conceptos erróneos. Puede ayudar a romper rutinas contraproducentes y ayudar a los pacientes a comprender sus situaciones.
Cómo utilizar esta técnica:
Confrontar no se trata de discutir, sino más bien de ayudar a los pacientes a enfrentar la realidad de las inconsistencias en sus creencias, comportamientos, sentimientos o actitudes. Cuando utilice la confrontación para demostrar la comunicación terapéutica, la enfermera debe exponer los hechos de una manera que permita al paciente pensar y responder. Por ejemplo, si un paciente dijo previamente que sabe cómo procederá con su plan de tratamiento, pero continuamente hace preguntas y quiere discutir otras opciones, la enfermera podría decir: «Usted dijo que ya ha decidido qué opción de tratamiento desea. Sin embargo, todavía está hablando de otras opciones. ¿Hay algo que le gustaría discutir para obtener una comprensión más clara y ayudarlo a decidir?
TÉCNICA #14: Estar disponible
Por qué funciona esta técnica:
Las estadías en el hospital dejan a los pacientes sintiéndose solos y asustados. Cuando las enfermeras se esfuerzan por mostrar a los pacientes que los valoran y están dispuestos a brindarles su tiempo y atención, pueden reducir los sentimientos de miedo o ansiedad, facilitando la comunicación.
Cómo utilizar esta técnica:
No es ningún secreto que las enfermeras son personas ocupadas. A veces puede parecer que no hay suficientes horas en el día para hacer todo. Aún así, cuando las enfermeras se toman unos minutos adicionales para estar disponibles para los pacientes, puede marcar una gran diferencia. Pase por la habitación de un paciente solo para saludarlo y preguntarle si necesita algo. Si su trabajo está al día o las cosas no son tan agitadas en su turno, ofrézcase a pasar más tiempo sentado y hablando con su paciente, quédese con él durante el almuerzo o vea una serie de televisión corta con él. Si bien es posible que todas estas opciones no sean algo que pueda hacer todos los días con todos los pacientes, existen algunas circunstancias en las que un poco de tiempo adicional puede marcar una diferencia significativa para su paciente.
TÉCNICA #15: Ofrezca esperanza
Por qué funciona esta técnica:
¿Alguna vez ha tenido una paciente que parecía estar siempre de mal humor, sin importar lo que hiciera para tratar de hacerla sonreír? Puede hacer que te sientas frustrado cuando no sabes qué decir o hacer para ayudar a alguien. Ahora, imagine ser el paciente que se siente solo, asustado y sin saber qué esperar debido a su enfermedad o padecimiento. No importa cuán malhumorado o malhumorado pueda parecer un paciente, una cosa que parece marcar una diferencia en su perspectiva es la esperanza. La esperanza les da a los pacientes algo que esperar. Ayuda a los pacientes a desarrollar una mentalidad más positiva, lo que ayuda a mejorar el bienestar emocional y mejora los resultados generales.
Cómo utilizar esta técnica:
Las técnicas de comunicación terapéutica en enfermería no tienen por qué ser difíciles. Por ejemplo, ofrecer esperanza tiene mucho más que ver con su actitud y la forma en que se comporta cuando atiende a su paciente y habla sobre sus problemas de salud. Hable palabras de aliento. Pregúntele a su paciente sobre sus pasatiempos e intereses. Dígales que espera con ansias el día en que estén lo suficientemente bien como para volver a hacer las cosas que los hacen felices. No tienes que ser deshonesto para ofrecer esperanza. Simplemente encuentre algo positivo en lo que concentrarse y permita que sea una fuente de esperanza para la recuperación y para que la vida vuelva a la normalidad.
TÉCNICA #16: Encuentra y Comparte Humor
Por qué funciona esta técnica:
Naturalmente, hay algunas situaciones en las que parece que la risa o el humor son inapropiados o difíciles. En esos tiempos, no lo fuerces. Sin embargo, en momentos en que la situación es un poco más liviana, la risa y el humor pueden reducir la ansiedad y promover el bienestar mental/emocional.
Cómo utilizar esta técnica:
Usar el humor en la comunicación requiere tacto y, a veces, creatividad. El primer paso para usar el humor para desarrollar la comunicación terapéutica es saber cuándo es apropiado. Si un paciente acaba de enterarse de un diagnóstico devastador, ese no es el mejor momento para bromear. Quizás el momento más apropiado para incorporar el humor en la comunicación con el paciente es durante el proceso educativo. Use ejemplos simples con los que los pacientes puedan relacionarse. Por ejemplo, si un paciente necesita educación sobre un nuevo medicamento que tiene un efecto secundario de malestar abdominal o diarrea, puede hacer una broma sobre cómo puede ser incómodo tomar el medicamento antes de una reunión o evento importante porque puede gastar mucho dinero. de tiempo en el baño. Puede parecer incómodo al principio hacer bromas sobre cosas como esta, pero recuerda,
TÉCNICA #17: Duda de voz, cuando sea apropiado
Por qué funciona esta técnica:
Expresar dudas sobre algo que dice un paciente puede no haber pasado por su mente al pensar en ejemplos de técnicas de comunicación terapéutica en enfermería. Sin embargo, no es raro que las enfermeras se encuentren en una situación en la que necesitan llamar la atención sobre percepciones, ideas o detalles incorrectos. Esta técnica es útil para establecer una comunicación terapéutica enfermera-paciente porque ayuda a que los pacientes vuelvan a la realidad cuando están confundidos y puede ayudar a animar a los pacientes a ver una situación en una escala más amplia. Tenga en cuenta que esta técnica no pretende ser un intento de hacer que el paciente cambie su punto de vista, sino llamar la atención sobre la posibilidad de que haya más en la imagen de lo que él ve.
Cómo utilizar esta técnica:
Está bien expresar dudas, pero nunca está bien llamar mentiroso a un paciente (incluso si sabe que está siendo deshonesto). Si usted, un paciente, está tergiversando los hechos, ya sea intencionalmente o no, puede usar esta técnica para redirigir los pensamientos y corregir los conceptos erróneos. Use declaraciones simples como, “Vaya, eso es difícil de creer”, “¿En serio? ¿Me puede decir más sobre eso?» o «¿Crees que eso es un poco inusual?»
TÉCNICA #18: Anime a los pacientes a describir sus sentimientos
Por qué funciona esta técnica:
Los pacientes a veces pueden sentirse aprensivos acerca de compartir sus sentimientos o explicar sus puntos de vista sobre lo que les sucede física o emocionalmente. Al pedirle al paciente que verbalice las cosas desde su perspectiva, crea una atmósfera propicia para el diálogo abierto y la autoexpresión, lo que ayuda a generar confianza entre el paciente y la enfermera.
Cómo utilizar esta técnica:
Al utilizar esta técnica de comunicación terapéutica, el objetivo es conseguir que el paciente exprese sus pensamientos sin miedo al rechazo. La forma más efectiva de usar esta técnica es usar preguntas abiertas o afirmaciones que requieran que el paciente le describa algo. Por ejemplo, «¿Qué está pasando ahora mismo?» o “¿Qué estás pensando cuando sientes ansiedad?”
TÉCNICA #19: Sugerir Opciones (No Asesoramiento Médico)
Por qué funciona esta técnica:
La disposición a discutir opciones es otra de las técnicas de comunicación terapéutica en enfermería que debe manejarse con cuidado. Es normal que los pacientes se sientan más cómodos hablando y compartiendo cosas con las enfermeras que con los médicos, generalmente porque las enfermeras suelen pasar más tiempo con los pacientes. Con eso en mente, no es raro que los pacientes pidan a las enfermeras que les expliquen las opciones de cuidado o tratamiento.
Cómo utilizar esta técnica:
Si elige usar esta técnica, tenga cuidado de mantenerse dentro del alcance de su práctica, conocimiento y los límites de su rol según lo establecido por su empleador. Es posible que deba hablar con el médico o la enfermera a cargo para averiguar qué opciones están disponibles para sus pacientes y explicar que desea estar preparado en caso de que el paciente haga preguntas. Cuando su paciente le pida consejo, puede comenzar las declaraciones con frases como “¿Ha pensado en…?” o “Otros pacientes en su situación lo han intentado…, tal vez podría discutir esta opción con su médico”.
TÉCNICA #20: Utilice pistas generales
Por qué funciona esta técnica:
Las pistas generales son declaraciones sencillas que hace la enfermera para animar al cliente a seguir hablando y compartiendo. El uso de pistas generales promueve la comunicación terapéutica en enfermería porque muestra que la enfermera está interesada en saber qué dirá el paciente a continuación.
Cómo utilizar esta técnica:
El uso de pistas generales requiere solo unas pocas palabras. Declaraciones o frases como «¿Puedes contarme más sobre eso?» «¿Y entonces qué pasó?» o “Adelante, me gustaría saber más” involucre al paciente mostrando su interés y haciendo que hable.
TÉCNICA #21: Aceptación de Oferta
Por qué funciona esta técnica:
Sin duda, todo el mundo quiere creer que sus pensamientos o sentimientos son importantes y que los demás están dispuestos a aceptarlos. Ofrecer aceptación es una excelente manera de promover la comunicación terapéutica para las enfermeras. Esta técnica funciona porque cuando los pacientes se sienten aceptados, generalmente se sienten más cómodos y es probable que participen en la comunicación y la planificación de la atención.
Cómo utilizar esta técnica:
La aceptación no significa que tenga que estar de acuerdo con todo lo que dice el paciente. En cambio, la aceptación es más un sentido de indicar que comprende lo que el paciente está tratando de decir y abordar la comunicación con ellos sin juzgar. Esta es otra técnica que requiere que la enfermera hable poco. Palabras o frases simples como, «Oh, ya veo». “Estoy siguiendo lo que está diciendo” o asentir con la cabeza cuando su paciente habla indica que tiene su atención y que valora lo que está diciendo.
TÉCNICA #22: Exploración
Por qué funciona esta técnica:
Cada parte del proceso de enfermería implica cierto sentido de exploración. La comunicación terapéutica requiere que las enfermeras y los pacientes exploren ideas, relaciones y experiencias más a fondo.
Cómo utilizar esta técnica:
Mientras habla con sus pacientes, escuche atentamente lo que dicen e intente relacionarlo con la situación actual. Puede demostrar la exploración como parte de la comunicación terapéutica haciendo preguntas directas o declaraciones específicas. Por ejemplo, «¿Cómo es tu relación con tu familia?» o «¿Se siente cómodo hablando de cómo se sintió cuando le diagnosticaron cáncer?». Una declaración simple como, «Por favor, cuénteme más sobre eso», fomenta la comunicación abierta y le permite al paciente explorar sus sentimientos con más profundidad con usted.
TÉCNICA #23: Parafrasear lo que dice el paciente
Por qué funciona esta técnica:
Cuando repetimos lo que otra persona dice con nuestras propias palabras, o parafraseando, crea una oportunidad para que tanto el paciente como la enfermera reflexionen sobre el mensaje y garanticen una comprensión clara. Repetir lo que el paciente le dice es una excelente manera de promover la comunicación terapéutica en enfermería porque mantiene abierto el diálogo entre el paciente y la enfermera y permite la corrección o la reevaluación.
Cómo utilizar esta técnica:
Esta técnica de comunicación es simple en el sentido de que todo lo que necesita hacer es escuchar lo que dice el paciente y repetirlo en un formato diferente.
Por ejemplo, si el Sr. Jeselink, “He tenido sobrepeso durante años y mi salud ha estado bien. No sé por qué el médico me quiere con esta nueva dieta”, la enfermera puede responder diciendo: “Ya que ha estado sano durante tantos años, no está realmente convencido de que necesita seguir una dieta especial. ¿eres?»
En este ejemplo, la enfermera reconoce lo que dice el paciente. Al reformular sus palabras como una pregunta, mantiene abierto el diálogo, creando una oportunidad para la educación del paciente.
TÉCNICA #24: Verificar las impresiones de lo que dice el paciente
Por qué funciona esta técnica:
Esta técnica de comunicación terapéutica es como reformular la declaración del paciente, pero el contexto de la técnica es diferente.
Cómo utilizar esta técnica:
Verificar las impresiones de lo que dice el paciente requiere que la enfermera escuche lo que dice el paciente y luego haga una pregunta basada en su impresión de la declaración del paciente. Lo siguiente es un ejemplo.
La paciente Sarah afirma: “Es una pérdida de tiempo hablar contigo o con cualquier otra persona. No sé por qué me molesto. La enfermera responde diciendo: «¿Sientes que nadie entiende lo que estás diciendo o sintiendo?»
TÉCNICA #25: Realidad Presente
Por qué funciona esta técnica:
Cuando los pacientes parecen confundidos acerca de lo que se imagina y lo que es la realidad, es necesario que la enfermera los ayude a ver la realidad de la situación. Este método de comunicación terapéutica en enfermería ayuda a dirigir al paciente hacia los hechos de una situación.
Cómo utilizar esta técnica:
Nunca es apropiado discutir con un paciente. En cambio, si lo que el paciente percibe como realidad no es real, la enfermera debe indicar qué es real con calma y sin juzgar. Por ejemplo, si la enfermera entra en la habitación del paciente Thomas y el Sr. Thomas se refiere a ella como “Madre”, la enfermera debe responder diciendo: “Buenas tardes, Sr. Thomas. Tu madre no está aquí. Soy la enfermera, Sharon.
TÉCNICA #26: Comparte Experiencias Personales
Por qué funciona esta técnica:
Compartir experiencias personales puede ser una gran técnica de comunicación terapéutica en enfermería. Las enfermeras que están abiertas a la autorrevelación pueden parecer más accesibles a los pacientes, lo que les facilita hablar sobre temas difíciles.
Cómo utilizar esta técnica:
Si bien compartir experiencias personales a veces es apropiado, las enfermeras deben asegurarse de utilizar el intercambio generalizado. Evite entrar en demasiados detalles, lo que podría abrumar al paciente. No embellecer su historia o experiencia. Sea honesto y proporcione solo la información necesaria para crear un diálogo terapéutico. Por ejemplo, si el médico ha sugerido asesoramiento para ayudar al paciente a lidiar con una experiencia traumática y usted ha estado en una situación similar y ha recibido asesoramiento, puede hablar al respecto.
Una forma de compartir su experiencia sin revelar demasiado sería decir:“Pasé por una experiencia traumática hace unos años. Fue difícil para mí lidiar con mis emociones por mi cuenta. Decidí ver a un consejero para que me ayudara a superar el trauma, y fue muy útil. ¿Cuáles son sus pensamientos acerca de ir a consejería?”
TÉCNICA #27: Pedir a los pacientes que describan su percepción de una situación/evento
Por qué funciona esta técnica:
Todos los pacientes deben sentirse seguros comunicándose con sus enfermeras. Desafortunadamente, algunas situaciones hacen que los pacientes se sientan aprensivos, a pesar de los esfuerzos de la enfermera por ayudarlos a sentirse cómodos. Por ejemplo, los pacientes que experimentan alucinaciones, delirios u otros problemas sensoriales pueden tener dificultades para transmitir sus pensamientos o sentimientos. Pedir a los pacientes que describan su percepción de lo que está sucediendo le da a la enfermera una idea de lo que está experimentando el paciente.
Cómo utilizar esta técnica:
Esta técnica de comunicación terapéutica para enfermeras debe ser realizada con cuidado. Las enfermeras deben entender que los pacientes que experimentan problemas sensoriales que les hacen ver o escuchar cosas que no existen, por lo general no responden bien cuando se les dice que «no hay nada» o «esto no es real». En su lugar, las enfermeras deberían animar a los pacientes a describir su percepción de la situación. Haz preguntas como, «¿Puedes decirme lo que escuchas?» “¿Cómo sonaba la voz?” o «¿Qué te parece?» Hacer preguntas abiertas incita al paciente a explicar lo que está percibiendo sin sentir que sus percepciones están siendo invalidadas.
TÉCNICA #28: Intento de traducir lo que dice el paciente en la forma de sus sentimientos
Por qué funciona esta técnica:
Los pacientes a menudo dicen cosas que tienen un significado diferente, que es una forma de expresar sentimientos indirectamente. Cuando las enfermeras escuchan lo que dice el paciente e intentan traducir sus palabras para comprender sus sentimientos, hacen que el paciente se sienta validado. Si un paciente siente que sus sentimientos son válidos e importantes para la enfermera, es más probable que exprese sus pensamientos y sentimientos con más libertad.
Cómo utilizar esta técnica:
El primer paso en el uso de esta técnica para la comunicación terapéutica en enfermería es comprender que las palabras que dice un paciente pueden no ser lo que quiere decir. Luego, la enfermera debe tratar de traducir o llegar al fondo de lo que el paciente está tratando de decir.
Ejemplo: el paciente Madison dice: «Estoy en el océano y no puedo ver la tierra, no importa cuánto intente encontrarla». La enfermera responde: “Parece que está solo y puede sentirse abandonado. ¿Te gustaría hablar de lo que sientes?”.
TÉCNICA #29: Mostrar empatía
Por qué funciona esta técnica:
La capacidad de demostrar empatía es una de las habilidades más esenciales que puede desarrollar una enfermera. Mostrar empatía es una herramienta eficaz para la comunicación terapéutica en enfermería porque permite que el paciente sepa que sus sentimientos son aceptados y comprendidos.
Cómo utilizar esta técnica:
La mejor manera de mostrar empatía al comunicarse con los pacientes es escuchar lo que dicen y dar seguimiento a sus comentarios con alguna respuesta que valide sus sentimientos.
Por ejemplo, supongamos que el Sr. Kimball ingresó recientemente en un centro de atención a largo plazo porque su esposa no puede cuidarlo sola.
El Sr. Kimball afirma: “¡Odio estar aquí! Solo quiero irme a casa.»
La enfermera responde diciendo: “Sr. Kimball, me doy cuenta de que debe ser difícil para ti no estar en casa. ¿Hay algo que pueda hacer para ayudarte a sentirte más cómodo aquí?
TÉCNICA #30: Fomentar la participación en la planificación de la atención
Por qué funciona esta técnica:
Ser diagnosticado con una enfermedad o dolencia puede hacer que incluso los más fuertes entre nosotros se sientan desesperados y como si no tuviéramos nada que decir en nuestras propias vidas. Algunos pacientes se sienten tan abrumados que se retiran de todos y de todo. Es importante que los pacientes se den cuenta de los pensamientos, sentimientos y deseos que tienen sobre su cuidado. Cuando implementamos la técnica de fomentar la participación del paciente en la planificación de la atención, les damos a nuestros pacientes una sensación de control en una situación en la que, de otro modo, se sentirían impotentes. Al hacerlo, nosotros, como enfermeras, fomentamos la comunicación terapéutica que se convierte en una poderosa herramienta para mejorar las relaciones enfermera-paciente y los resultados de los pacientes.
Cómo utilizar esta técnica:
Las enfermeras fomentan la participación del paciente en la planificación de la atención haciendo preguntas. El primer paso es averiguar cómo se siente el paciente acerca de su diagnóstico. Pregúnteles si hay alguien a quien quieran incluir en el proceso de planificación con ellos. Averigüe si las creencias religiosas o culturales pueden influir en la decisión del paciente sobre tratamientos o medicamentos. Cualquier cosa que pueda hacer para consultar con el paciente e incluir la preferencia del paciente en la planificación de la atención será útil para promover esta técnica para la comunicación terapéutica en enfermería.
15 técnicas de comunicación no terapéuticas que las enfermeras deben evitar
A medida que las enfermeras aprenden sobre habilidades de comunicación y descubren qué funciona mejor para establecer relaciones sólidas y una comunicación eficaz, es igualmente importante reconocer las técnicas de comunicación no terapéuticas. Los siguientes son quince ejemplos de técnicas de comunicación no terapéuticas que las enfermeras deben evitar.
1. Hacer preguntas personales irrelevantes:
La evaluación de enfermería incluye una entrevista con el paciente. Las enfermeras deben aprender qué información es necesaria para obtener un historial preciso del paciente y completar la evaluación de enfermería sin cruzar la línea y pedir información personal irrelevante para el cuidado del paciente. Si una pregunta sirve para satisfacer la curiosidad de la enfermera en lugar de proporcionar una fuente de información para desarrollar un plan de atención, es irrelevante y debe evitarse.
2. Uso de comentarios estereotípicos o clichés:
Una de las técnicas de comunicación no terapéutica más comunes en enfermería es el uso de clichés o comentarios estereotipados. Este tipo de declaraciones parecen minimizar la importancia de lo que el paciente está pensando y sintiendo. Los pacientes pueden sentir que la enfermera está menospreciando su situación, lo que puede conducir a una interrupción abrupta de la comunicación.
Las enfermeras deben evitar afirmaciones como “Dios sabe lo que puedes manejar”, “A veces las cosas simplemente
suceden ” o “Mantén la cabeza alta. Se pondrá mejor.»
3. Dar opiniones personales no solicitadas:
A veces, los pacientes preguntan a las enfermeras lo que piensan sobre una enfermedad, un medicamento o un tratamiento. Incluso pueden preguntarle si ha estado en una situación similar antes. Si preguntan, genial. Si no lo hacen, no asuma que quieren sus consejos u opiniones. Imponer opiniones personales no solicitadas a sus pacientes puede conducir a un bloqueo en la comunicación efectiva que podría afectar negativamente el resultado de su paciente más adelante.
4. Cambiando el tema:
Una barrera común para la comunicación terapéutica en enfermería es cuando la enfermera cambia de tema durante una conversación. Este comportamiento hace que el paciente sienta que sus sentimientos no son importantes y le quita el deseo de interacción.
Ejemplo: el paciente Marcus dice: «Tengo mucho miedo de comenzar la quimioterapia mañana».
La enfermera responde diciendo: «¿Por qué no damos un paseo y vemos si te ayuda a sentirte mejor?»
5. Presionar al paciente:
Una de las formas más rápidas de acabar con la comunicación terapéutica enfermera-paciente es ejercer presión sobre el paciente. Los pacientes pueden o no tener conocimiento sobre las opciones de tratamiento médico, medicamentos u otros remedios para su situación. Es trabajo de la enfermera proporcionar suficiente información para que el paciente pueda tomar una decisión informada sin sentirse presionado a elegir una opción con la que no esté seguro o se sienta incómodo.
6. Imposición de la aprobación o desaprobación de la enfermera sobre la elección de un paciente:
Anteriormente en el artículo, mencioné que otorgar reconocimiento es una excelente manera de fomentar la comunicación terapéutica en enfermería. Eso es cierto cuando se trata de reconocer el esfuerzo de un paciente por hacer algo que antes no tenía ganas de hacer, como maquillarse o tender la cama. Ese tipo de cumplidos pueden ayudar a construir una comunicación más sólida. Sin embargo, la enfermera nunca debe asumir que su aprobación o desaprobación sobre la elección de un paciente es apropiada. En lugar de promover una comunicación positiva en la relación enfermera-paciente, imponer la aprobación o desaprobación personal de las decisiones personales de un paciente puede impedir la comunicación y sembrar discordia en la relación enfermera-paciente.
7. Discutir con el paciente:
Discutir con un paciente nunca producirá una relación terapéutica enfermera-paciente. Incluso si sabe que la percepción del paciente sobre un evento fue inexacta, es importante respetar lo que dice. Por ejemplo, el Sr. Jones puede informar que se siente hambriento y no ha comido durante dos días, pero usted sabe que hoy comió el 100 % de las bandejas de desayuno y almuerzo. El Sr. Jones realmente puede tener hambre y puede haber olvidado que comió antes. En lugar de discutir, ofrézcale un refrigerio y pregúntele si sus comidas son suficientes para satisfacerlo.
8. Usar respuestas pasivas:
Cuando alguien es pasivo, tiende a evitar conflictos o eludir asuntos importantes. Los pacientes suelen estar nerviosos cuando se trata de problemas de atención médica y la mayoría desea respuestas directas de enfermeras y médicos honestos. Las enfermeras deben aprender a utilizar la comunicación asertiva entregada de manera respetuosa.
9. Dar respuestas agresivas o defensivas:
Es normal que los pacientes se sientan ansiosos o asustados. A veces, su miedo o ansiedad puede llevarlos a hacer o decir algo que ofenda a la enfermera. Es un instinto que cualquiera quiera defenderse a sí mismo oa alguien más si siente que la persona ha sido acusada injustamente o atacada verbalmente.
Por ejemplo, una enfermera puede escuchar a un paciente hablar mal de un médico y sentir la necesidad de defenderlo. La enfermera podría responder diciendo: “El médico está haciendo todo lo posible para cuidar de usted”. Si bien esto puede ser cierto, debido a que la enfermera actuó con una respuesta defensiva, la paciente puede sentir que no puede expresar sus sentimientos u opiniones. La declaración de la enfermera puede reforzar la opinión del paciente y conducir a una mayor ruptura en la comunicación.
10. Preguntar al paciente “por qué”:
Hay momentos en que las enfermeras necesitan comprender el motivo de la declaración o el comportamiento de un paciente, pero no todas las circunstancias exigen una explicación o le dan derecho a cuestionar a su paciente.
Preguntas como, «¿Por qué hiciste eso?» “¿Por qué no tomaste tu medicina?” o “¿Qué te hizo pensar eso?” puede sonar amenazante o hacer que el paciente se sienta intimidado.
Si una situación requiere que haga preguntas, preséntelas con tacto, para que el paciente se sienta más cómodo. Por ejemplo, puede reformular cada una de las preguntas de este ejemplo para que suenen más atractivas así:“Vi que te quitaron el vendaje del brazo y me preguntaba si te estaba irritando”. “Si siente que algunos de sus medicamentos no funcionan o no le sientan bien, con gusto hablaré con el médico y veré si hay algo más con lo que se sienta más cómodo tomando” o “¿Qué piensa al respecto? ”
11. Simpatía imponente:
Tanto la empatía como la simpatía pueden ser herramientas eficaces cuando se utilizan de forma adecuada y en el contexto adecuado. La empatía implica ponerse en el lugar de su paciente y tratar de comprender por qué puede tener pensamientos o sentimientos particulares. La simpatía, por otro lado, implica una comprensión desde su propia perspectiva y se describe como sentir pena por alguien. La simpatía puede ser contraproducente porque puede afectar el juicio de la enfermera y, por lo tanto, no es eficaz como medio de comunicación terapéutica en enfermería.
12. Subcarga:
En comunicación, la carga insuficiente es el término utilizado para describir la falta de respuesta, permanecer en silencio o no dar retroalimentación. La carga insuficiente es una barrera importante para la comunicación terapéutica en enfermería. Por ejemplo, si un paciente dice que está deprimido o que no quiere vivir y la enfermera no responde a la declaración porque el paciente está sonriendo, la enfermera está sobrecargando el proceso de comunicación. La carga insuficiente puede tener consecuencias nefastas, especialmente si el estado del paciente empeora o si se autolesiona.
13. Hacer que el paciente sienta que lo que está diciendo no es importante:
La comunicación terapéutica en enfermería requiere que la enfermera esté atenta a lo que dice el paciente. Implica la escucha activa, la observación y la interacción adecuada. Las enfermeras ponen en peligro la comunicación terapéutica eficaz cuando minimizan la importancia de lo que dice el paciente. Por ejemplo, no mantener el contacto visual, trabajar en una tarea como hacer un gráfico mientras el paciente está hablando o distraerse fácilmente crea una atmósfera de comunicación no terapéutica.
14. Ofrecer garantías falsas:
Cuando los pacientes están gravemente enfermos o emocionalmente estresados, las enfermeras pueden querer ofrecer esperanza haciendo declaraciones tranquilizadoras. Es esencial que las enfermeras entiendan la diferencia entre brindar apoyo y ofrecer una falsa tranquilidad.
Declaraciones como, “Todo estará bien” o “No te preocupes; vas a estar bien” son garantías que la enfermera éticamente no puede dar. Estas declaraciones pueden convertirse en una barrera para la comunicación terapéutica en enfermería al desincentivar la expresión de los sentimientos por parte del paciente. En lugar de ofrecer una falsa tranquilidad, es más apropiado decir algo como: “Sé que debes sentirte ansioso por tu próxima cirugía. ¿Que puedo hacer para ayudar?»
15. Incongruencia:
La incongruencia se define como la falta de adecuación o consistencia. La incongruencia conduce al fracaso en la comunicación terapéutica de enfermería porque los mensajes verbales y no verbales de la enfermera al paciente se contradicen. Por ejemplo, si una enfermera le dice a un paciente recién ingresado: “Me encantaría pasar un tiempo contigo mientras te acomodas”, pero ella se aleja y no regresa para ver cómo está el paciente, sus acciones han contradicho sus palabras. .
Las 7 Barreras Más Comunes De La Comunicación Terapéutica En Enfermería Y Cómo Superarlas
Existen varias barreras que afectan la comunicación terapéutica en enfermería. Cuando las enfermeras reconocen y aceptan las barreras, es posible superarlas y desarrollar una comunicación efectiva y terapéutica enfermera-paciente. Los siguientes son siete ejemplos de barreras para la comunicación de enfermería terapéutica e ideas sobre cómo puede superarlas.
BARRERA #1: Barreras Físicas
Sobre la barrera:
Las barreras físicas son una de las barreras más comunes para la comunicación terapéutica en enfermería. Las barreras físicas incluyen el ruido de fondo, la distancia física entre la enfermera y el paciente, los impedimentos del habla, la mala vista o la audición.
Como sobrellevar:
La primera medida y generalmente la más efectiva para superar las barreras físicas en la comunicación es proporcionar un lugar tranquilo para comunicarse con el paciente. Es posible que deba cerrar la puerta de la habitación del hospital del paciente o correr una cortina entre los pacientes que comparten la misma habitación. Acerque una silla a donde esté sentado o acostado el paciente para reducir la distancia física entre ustedes. Hable con calma y claridad. Evite gritar y no apresure al paciente cuando esté tratando de responder preguntas.
BARRERA #2: Barreras del Idioma
Sobre la barrera:
En algunos casos, los pacientes pueden hablar un idioma extranjero o tener una comprensión limitada del idioma inglés. Las diferencias en el idioma pueden ser una barrera importante para la comunicación terapéutica en enfermería. Es especialmente importante implementar todas las medidas posibles para superar las barreras del idioma, ya que entender mal lo que dice el paciente puede conducir a un diagnóstico erróneo y a errores en la medicación o el tratamiento.
Como sobrellevar:
De acuerdo con el Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964 , se prohíbe la discriminación por motivos de raza, color u origen nacional. Debido a esta ley, los proveedores de atención médica que reciben fondos federales deben brindar servicios de acceso lingüístico a sus clientes. Si se enfrenta a una situación en la que el idioma es una barrera para la comunicación con su paciente, pregúntele a su enfermera a cargo si hay alguien en su centro que pueda interpretar. Si no hay nadie disponible internamente, la gerencia debe indicarle cómo proceder para contactar a la persona adecuada. Hagas lo que hagas, recuerda protegerte a ti mismo y a tu licencia. Si no comprende a su paciente, no intente formular un plan de atención de enfermería sobre información que pueda malinterpretarse.
BARRERA #3: Sobrecarga de Información
Sobre la barrera:
Los pacientes pueden abrumarse fácilmente, especialmente si están solos o con dolor. Cuanta más información acumules, más confusos pueden volverse. Si bien es importante presentar los hechos a los pacientes y darles la oportunidad de responder y tomar decisiones, es igualmente importante evitar la sobrecarga de información.
Como sobrellevar:
Tómese el tiempo para explicar los procedimientos antes de hacerlos. Dé a su paciente tiempo para procesar lo que dice y hacer preguntas. Si su paciente no hace preguntas, aclare su comprensión antes de continuar.
BARRERA #4: Evitar el contacto visual
Sobre la barrera:
Una de las formas más fáciles de mostrarle a una persona que estás interesado en lo que dice es mirarla a los ojos. Cuando las enfermeras evitan el contacto visual cuando hablan con los pacientes, se crea una barrera para la comunicación terapéutica de enfermería. El paciente puede sentir que no le importa lo suficiente como para prestarle atención o pensar que está distraído por otra cosa.
Como sobrellevar:
Cuando sea posible, siéntese cerca del nivel de los ojos del paciente para que no parezca estar sobre él. Mire a su paciente cuando habla, haciendo contacto visual suave. No deslumbrar, ya que eso puede hacer que su paciente se sienta intimidado.
BARRERA #5: Hablar demasiado
Sobre la barrera:
La comunicación terapéutica en enfermería requiere hablar, pero también significa saber cuándo se está hablando demasiado. Cuando habla, no escucha y necesita escuchar a sus pacientes.
Como sobrellevar:
La comunicación terapéutica es un equilibrio de toma y daca. Por supuesto, debe hacer preguntas y conversar con su paciente. Solo asegúrese de darle a su paciente la oportunidad de expresar su opinión y hacer preguntas. Escucha lo que dice. Presta atención a su lenguaje corporal y sus expresiones faciales. Todas estas son formas de comunicarse que puede perderse si es el único que habla.
BARRERA #6: No estar preparado
Sobre la barrera:
Los pacientes esperan que las enfermeras actúen de manera profesional, lo que significa estar preparados para sus interacciones con ellos. La preparación es una de las técnicas de comunicación terapéutica más vitales en enfermería. Si ingresa a la habitación de un paciente sin saber su diagnóstico, qué suministros necesita llevar o no trae el equipo necesario, es probable que tenga que salir de la habitación para recuperar los suministros necesarios, lo que puede causar una interrupción en la comunicación.
Como sobrellevar:
Estar preparado para comunicarse con su paciente significa traer los suministros o el equipo necesarios cuando ingrese a su habitación. Lea la historia clínica de su paciente u obtenga el informe, lo que sea más apropiado para la situación, para que sepa lo que está pasando con el paciente. Tome algo para escribir en y con. Asegúrese de tener sus suministros de enfermería, como el estetoscopio y la linterna, en caso de que los necesite. Las enfermeras que se presentan preparadas ayudan a tranquilizar a los pacientes, lo que los ayuda a sentirse más cómodos cuando llega el momento de hablar sobre detalles importantes.
BARRERA #7: Permitir que los conflictos personales afecten su perspectiva
Sobre la barrera:
Lo sé, lo sé… Las enfermeras también son personas. Tenemos días buenos y días malos como todo el mundo. No siempre es fácil ignorar los problemas o conflictos personales. Sin embargo, las enfermeras exitosas deben aprender a separar los problemas personales de las responsabilidades personales.
Como sobrellevar:
Si experimenta un mal día o se siente abrumado, tómese unos minutos para ordenar sus pensamientos y calmarse antes de iniciar la comunicación con sus pacientes. Si su situación personal es demasiado difícil de soportar en este momento, hable con su supervisor de enfermería y pida ayuda. Como instructora de enfermería y directora de enfermería, puedo asegurarles que preferiría que una enfermera o estudiante de enfermería viniera a mí y me pidiera ayuda cuando tienen dificultades que tener que resolver problemas que podrían haberse evitado.
¡PRIMA! 5 consejos de expertos para ayudar a las enfermeras a mejorar sus habilidades de comunicación terapéutica
Es fundamental seguir mejorando siempre tus habilidades de comunicación terapéutica en enfermería. Aquí hay algunos consejos sobre cómo las enfermeras pueden mejorar e implementar con éxito la comunicación terapéutica de enfermería.
1. Aprenda a usar signos no verbales para mostrar que está escuchando:
Puede reconocer lo que otros dicen sin interrumpirlos. Sonríe y asiente para mostrar que estás comprometido con lo que dice. También puede intercalar palabras cortas que demuestren interés como «Ya veo» o «Oh, entiendo».
2. Conviértete en lector:
Puedo imaginar a todos mis estudiantes de enfermería diciendo: “¡Cuando termine la escuela de enfermería, nunca leeré otro libro!”. Confía en mí, sé exactamente cómo te sientes. Sin embargo, puede mejorar sus habilidades de comunicación mediante la lectura. La lectura puede ayudar a enriquecer su vocabulario e impacta sus habilidades de escritura. Recuerde, las enfermeras deben ser aprendices de por vida, ¡así que tome un libro y lea!
3. Aprende a usar tu visión periférica:
Puede sonar extraño decir que usar su visión periférica es una forma de ayudar a mejorar la comunicación terapéutica. Sin embargo, ser un buen comunicador significa ser consciente de su entorno. Por ejemplo, puede tener un paciente en la sala de emergencias que parece haber sido agredido físicamente. Al ser consciente de su entorno, puede ver si hay alguien en la habitación que parezca ser el agresor e implementar medidas para llevar a su paciente a un lugar seguro.
4. Sea consciente de cómo demuestra la comunicación no verbal:
El lenguaje corporal, el contacto visual, los gestos y otras acciones no verbales pueden afectar si su comunicación con los pacientes es terapéutica o no. Aprende a controlar tus expresiones faciales. Párate o siéntate tranquilamente. Evite cruzar los brazos o estar por encima de sus pacientes.
5. Respete las decisiones de su paciente:
No tiene que estar de acuerdo con las decisiones de su paciente para respetarlas. La comunicación terapéutica en enfermería requiere que las enfermeras respeten las elecciones de los pacientes y ofrezcan retroalimentación sin prejuicios, estereotipos o juicios.
Mis pensamientos finales
La comunicación terapéutica es la clave para unas sólidas relaciones enfermera-paciente e interprofesionales. A lo largo de este artículo, abordamos las respuestas a la pregunta “¿Qué es la comunicación terapéutica en enfermería?” Las enfermeras que deseen fortalecer las habilidades de comunicación pueden usar las 30 mejores técnicas de comunicación terapéutica en enfermería y cómo usarlas compartidas en este artículo para ayudar a desarrollar técnicas para cualquier situación del paciente. Quiero alentarlo a tomar medidas diarias para mejorar sus habilidades de comunicación y encontrar formas de implementar medidas para desarrollar la comunicación terapéutica en su práctica de enfermería y relaciones profesionales.
PREGUNTAS FRECUENTES RESPONDIDAS POR NUESTRO EXPERTO
1. ¿Cuál es el objetivo principal de la comunicación terapéutica en enfermería?
El objetivo principal de la comunicación terapéutica en enfermería es ayudar a las enfermeras a generar confianza con los pacientes y, al mismo tiempo, ayudar a establecer esfuerzos de colaboración para promover una atención al paciente eficiente y eficaz, mejorando los resultados de los pacientes.
2. ¿Es la Comunicación Terapéutica de Enfermería una Intervención?
Debido a que se enfoca en el bienestar del paciente, la promoción de resultados positivos para el paciente y la construcción de relaciones sólidas entre enfermera y paciente, la comunicación terapéutica de enfermería se considera una intervención.
3. ¿Qué es la crítica constructiva en la comunicación terapéutica de enfermería?
La crítica constructiva en la comunicación terapéutica de enfermería es el proceso de ofrecer opiniones razonadas y válidas sobre una situación. Por lo general, implica comentarios tanto positivos como negativos, pero se ofrece en un tono amistoso, no de manera argumentativa o de oposición.
4. ¿Es necesaria la comunicación terapéutica para todo tipo de enfermeras?
¡Absolutamente! Todas las enfermeras deben esforzarse por desarrollar, implementar y mejorar constantemente las habilidades de comunicación terapéutica.
5. ¿Qué enfermera sería probablemente la mejor comunicadora terapéutica?
Todas las enfermeras tienen la capacidad de desarrollar habilidades de comunicación terapéutica. A la enfermera a la que le resulta fácil desarrollar una relación con los clientes, normalmente le resulta más fácil implementar técnicas de comunicación terapéutica que a las enfermeras que luchan con la comunicación y las relaciones interpersonales.
6. ¿Cómo enseñan las escuelas de enfermería la comunicación terapéutica?
Los estudiantes de enfermería aprenden los conceptos básicos de la comunicación en conferencias en el aula y se basan en el conocimiento adquirido para establecer una relación entre ellos, instructores, preceptores y pacientes.
7. ¿Cuál es el papel del lenguaje corporal en la comunicación terapéutica en enfermería?
El lenguaje corporal puede desempeñar un papel importante en la comunicación terapéutica en enfermería. La variedad de señales que reciben los pacientes del lenguaje corporal pueden comunicar los sentimientos e intenciones de la enfermera. Por lo tanto, las enfermeras deben ser muy conscientes de cómo se comportan, sus expresiones faciales y los gestos que usan cuando se comunican con los pacientes y otras personas.
8. ¿Cómo afecta la comunicación terapéutica al cuidado del paciente?
La comunicación terapéutica crea una atmósfera de confianza y una sensación de seguridad para los pacientes. Puede tener un efecto positivo en la atención del paciente y promover resultados positivos para el paciente.
9. ¿Cómo se comunican terapéuticamente las enfermeras con los pacientes alcohólicos?
Todos los pacientes, independientemente de su historial de abuso de alcohol o sustancias, deben ser tratados con el mismo nivel de respeto y compasión. Se debe abordar al paciente de la misma manera que a los demás pacientes, con la enfermera hablando con calma y racionalmente. Si un paciente está intoxicado cuando llega para recibir tratamiento, puede ser difícil establecer una línea abierta de comunicación. En esa situación, la seguridad del paciente, así como de otros pacientes y del equipo de atención médica, es la prioridad, y la comunicación puede comenzar cuando el paciente pueda entender claramente.
10. ¿Cómo comunicarse terapéuticamente con pacientes pediátricos?
Es tan importante comunicarse terapéuticamente con los pacientes pediátricos como con cualquier otro paciente. Las enfermeras pueden comunicarse terapéuticamente con los pacientes pediátricos haciendo que el ambiente sea cómodo y acogedor, usando términos apropiados para la edad, dando tiempo al paciente para que se familiarice con usted y comunicándose a su nivel.
11. ¿Es la empatía una técnica de comunicación terapéutica de enfermería?
Sí, la empatía es una técnica que se puede utilizar en la comunicación terapéutica de enfermería.
12. ¿Qué técnica de comunicación se demuestra cuando la enfermera se conecta con un paciente a nivel social?
Cuando una enfermera se conecta con un paciente a nivel social, la técnica de comunicación demostrada es la compenetración. Algunas formas de lograr esto son conocer personalmente a los pacientes, escucharlos activamente y mostrar respeto por sus deseos y creencias.
13. ¿Existen Desventajas de la Comunicación Terapéutica en Enfermería?
Cuando se implementa correctamente, la comunicación terapéutica en enfermería suele ser ventajosa para todos los involucrados.
14. ¿Qué sucede cuando falla la comunicación terapéutica de enfermería?
A pesar de los mejores esfuerzos, algunas barreras resultan en el fracaso de las técnicas de comunicación terapéutica. Cuando la comunicación terapéutica falla, puede generar dificultades para establecer y seguir planes de atención efectivos, construir relaciones sólidas entre enfermeras y pacientes o compañeros, y puede afectar negativamente los resultados del paciente. Por este motivo, es importante que las enfermeras sean conscientes de los problemas de comunicación a medida que surjan y traten de abordarlos lo antes posible.

Darby Faubion es enfermera y educadora de Allied Health con más de veinte años de experiencia. Ha ayudado a desarrollar planes de estudios para programas de enfermería y ha instruido a estudiantes tanto en colegios comunitarios como en universidades. Debido a su amor por la educación en enfermería, Darby se convirtió en estratega de exámenes y entrenadora de preparación de NCLEX y ayuda a los graduados de enfermería en los Estados Unidos que se están preparando para tomar el Examen de Licencia del Consejo Nacional (NCLEX).