Escrito por: Caitlin Goodwin DNP, CNM, RN
En los Estados Unidos, nace un bebé cada 9 segundos ( 2018 ). De los más de 3,7 millones de bebés nacidos, aproximadamente el 14,4 % requirió una estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). ¿Quién cuida a nuestras personitas más pequeñas y vulnerables? Profesionales como las enfermeras neonatales orientan el cuidado de los bebés que más lo necesitan.
Específicamente, ¿qué es una enfermera practicante neonatal? Una enfermera practicante neonatal es una enfermera registrada de práctica avanzada que atiende a bebés recién nacidos. Siga leyendo para aprender todo lo que hay que saber sobre lo que hace un NNP y cómo convertirse en uno.
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Definición formal: ¿Qué es una enfermera neonatal?
Una enfermera practicante neonatal (NNP) es una RN con capacitación avanzada en atención neonatal. La PNN atenderá a los recién nacidos que requieran atención aguda por prematuridad, infección, defectos congénitos y malformaciones de órganos. Una enfermera practicante neonatal realizará evaluaciones físicas, recopilará el historial del paciente, ordenará pruebas de laboratorio y de diagnóstico, diagnosticará y prescribirá medicamentos para bebés.
¿Qué hace una enfermera especializada en neonatología?
Las enfermeras neonatales suelen cuidar a los bebés durante las primeras cuatro semanas de vida. Sin embargo, los NNP cuidan a estos bebés mucho después de ese tiempo porque muchos de estos bebés están más enfermos por más de un mes. La duración promedio de la estadía para todos los bebés en la UCIN es de 13,2 días, y para los bebés nacidos con menos de 32 semanas, la estadía promedio es de 46,2 días. Afortunadamente, los NNP cuidan a estos bebés críticos entre el nacimiento y el alta hospitalaria.
¿Alguna vez has visto una reanimación de un recién nacido? Puede haber sido una enfermera especializada en neonatología que dirigía un equipo de profesionales para revivir al bebé. Cuando un hospital llama a un código rosa, la PNN responde a la sala de trabajo de parto y parto con el equipo del código. El equipo de código rosa se adhiere al Programa de Resucitación Neonatal (NRP), un enfoque basado en evidencia. Los PNN deben estar bien versados en facilitar el PRN y confiar en liderar el equipo.
Sin embargo, los deberes de la enfermera neonatal no terminan ahí. Los enfermeros practicantes neonatales visitan a los bebés en estado crítico todos los días. Los NNP a menudo sirven como el proveedor de atención primaria para un bebé recién nacido que recibe atención crítica. Las enfermeras practicantes neonatales colocan líneas, manejan reanimaciones de recién nacidos y realizan consultas.
¿Cuál es el alcance de la práctica de las enfermeras neonatales?
El alcance de la función de la enfermera especializada en neonatología depende del estado en el que se licencie la PNN. El alcance específico también variará en relación con las necesidades de cada neonato. Sin embargo, el modelo de consenso de enfermera registrada de práctica avanzada (APRN) se creó en 2008 con el objetivo de aceptación nacional para 2015. El objetivo general es que todas las enfermeras practicantes puedan ejercer en toda su extensión. El modelo de consenso APRN tiene como objetivo estandarizar la regulación de las NP en todo el país.
¿Cuál es la diferencia entre una enfermera neonatal y una enfermera practicante neonatal?
Tanto las enfermeras neonatales como los NP neonatales atienden a recién nacidos prematuros o enfermos que requieren atención avanzada. Las enfermeras neonatales suelen ser enfermeras registradas (RN) que implementan órdenes de médicos como neonatólogos y enfermeras neonatales. Un RN puede ser contratado como enfermero neonatal sin más estudios, mientras que un enfermero neonatal requiere capacitación avanzada y un título de posgrado.
Pero, ¿qué es una enfermera neonatal? Un NNP es un RN y aún posee todas las habilidades de una enfermera neonatal, pero tiene la autonomía y el alcance para ejercer de forma independiente y ordenar las pruebas y medicamentos necesarios para esos recién nacidos.
¿Cuáles son los diferentes tipos de subespecialidades de enfermería neonatal?
En el caso de las enfermeras practicantes neonatales, el enfoque poblacional es neonatal. Una enfermera neonatal es una especialidad de enfermería de práctica avanzada que realiza cuidados a los recién nacidos.
Las enfermeras especializadas en neonatología (NNP, por sus siglas en inglés) trabajan en diferentes niveles de enfermería.
• El nivel I es la sala de recién nacidos saludables tradicional que se muestra en la mayoría de las películas. Sin embargo, la disponibilidad de guarderías de nivel I está disminuyendo ya que la mayoría de los bebés se quedan en la habitación con su madre.
• Las guarderías de nivel II atienden a bebés prematuros desde la semana 32 a la 36. Estas guarderías también atienden a bebés a término más enfermos que necesitan una atención más cercana.
• Las UCIN de nivel III atienden a bebés nacidos con menos de 32 semanas de gestación, así como a bebés nacidos con una enfermedad crítica, en todas las edades gestacionales. Estas UCIN ofrecen monitoreo fácilmente disponible las 24 horas del día, así como apoyo respiratorio e imágenes inmediatos. Estos bebés pueden estar conectados a ventiladores e incubadoras.
• Una UCIN de nivel IV brinda el más alto nivel de atención aguda. Los hospitales con NICU Nivel IV pueden realizar cirugías complejas tanto para enfermedades congénitas como adquiridas. Las UCIN de nivel IV tienen una amplia gama de subespecialidades pediátricas y anestesiólogos en el lugar. A menudo transportan a los recién nacidos desde las instalaciones externas y brindan educación y alcance comunitario.
También hay dos exámenes de certificación de subespecialidad que un NNP puede realizar:
• Transporte pediátrico neonatalque se designa como C-NPT. Esta certificación es para proveedores de atención médica que estabilizan y transportan pacientes pediátricos o neonatales en estado crítico en todos los entornos.
• Monitoreo fetal electrónico que se designa como C-EFM. Esta certificación es para profesionales de la salud que utilizan monitoreo fetal electrónico e interpretación de los datos obtenidos para pacientes obstétricas. Los NNP tienen menos probabilidades de necesitar esta certificación que otras especialidades.
¿Qué educación se requiere para convertirse en una enfermera neonatal?
Hay muchas opciones diferentes para convertirse en una enfermera neonatal.
El primer paso es ir a la escuela para convertirse en una enfermera registrada.
• El
Programa de Grado Asociado en Enfermería (ADN) o Asociado en Ciencias de Enfermería (ASN)
por lo general, toma alrededor de dos años obtener la educación requerida para obtener su licencia de enfermería registrada. Sin embargo, el tiempo puede variar según los cursos de requisitos previos que haya completado. Muchos programas tienen extensas listas de espera, lo que es importante tener en cuenta al elegir su camino. Después de completar su programa de ADN o ASN, obtendrá su licencia de enfermería registrada y podrá postularse para un programa de enfermería practicante de RN a MSN.
• El
Programa BSN tradicional
normalmente toma cuatro años, aunque algunos lo completan en menos tiempo. Los programas tradicionales de BSN se configuran de manera diferente. Algunos toman requisitos previos para la enfermería y las ciencias durante los dos primeros años, y los dos últimos son experiencias clínicas estrictamente de enfermería. Otros integran la clínica de enfermería a lo largo de todo el programa.
Para convertirse en enfermero practicante, debe tener una licencia de RN activa y libre de gravámenes. En la década de 1980, las enfermeras neonatales comenzaron a graduarse con una Maestría en Ciencias de la Enfermería, pero no hubo consenso sobre lo que incluía la educación o la práctica clínica (fuente). Ahora, el título de enfermera practicante neonatal de nivel de entrada requiere un título de posgrado, generalmente una Maestría en Ciencias en Enfermería. Si usted es un RN que busca continuar su educación, hay muchosrequisitos previos para la admisión a la escuela de enfermería especializada .
• El
Programa de enfermera practicante de RN a MSN
está diseñado para RN con un título de asociado en enfermería (ADN). Estos programas suelen ser más difíciles de encontrar que los programas BSN a MSN NP; sin embargo, todavía hay muchos programas disponibles.
• El
Programa tradicional de enfermería especializada
es de dos a tres años y se completa después de obtener su licencia de RN y su título de bachillerato.
• El
Programa de Enfermería Practicante de MSN de Entrada Directa
es para estudiantes que tienen una licenciatura en un campo no relacionado con la enfermería y desean obtener un MSN para convertirse en enfermeros practicantes.
Algunos programas incluso ofrecen la oportunidad de continuar directamente más allá de su enfermero practicante y su título de posgrado para obtener su Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP).
¿Cuánto tiempo tiene que ir a la escuela para ser una enfermera neonatal?
Cuando busque educación en enfermería neonatal, asegúrese de tener en cuenta los plazos. Algunas personas quieren hacerlo lo más rápido posible y entrar en la carrera de sus sueños. Sin embargo, si tiene una licenciatura que no sea en enfermería, hay dos formas rápidas de convertirse en enfermera practicante .
| Tipo de programa | Ruta | Tiempo completo | Tiempo parcial |
| MSN | RN a MSN | 30 a 36 meses | 36 a 48 meses |
| BSN a MSN | 15 a 24 meses | 24 a 48 meses | |
| MSN de entrada directa | 20 a 24 meses | 24 a 48 meses | |
| DNP | BSN a DNP | 3 a 4 años | 4 a 7 años |
| MSN a DNP | 2 años | 2 a 4 años | |
| Certificado | Certificado de post-maestría | 12 a 16 meses | 16 a 24 meses |
¿Cuánto cuesta la educación para convertirse en una enfermera neonatal?
La matrícula para los programas de enfermería especializada varía según el tipo de programa que esté considerando. Un programa de RN a MSN o MSN de entrada directa suele ser más costoso que un BSN a MSN. Por ejemplo, una universidad privada de élite de la Ivy League causará mucho más que una universidad estatal.
Por otro lado, tomar un programa de grado asociado en un colegio comunitario, terminar su BSN por un bajo costo a través del programa de reembolso de matrícula de su hospital y terminar su MSN en una escuela estatal le ahorrará dinero.
| Tipo de programa | Ruta | Rangos de matrícula |
| MSN | RN a MSN | $22,070 – $231,600 |
| BSN a MSN | $18,810 – $185,280 | |
| MSN de entrada directa | $22,570 – $222,340 | |
| DNP | BSN a DNP | $26,490 – $254,260 |
| MSN a DNP | $17,660 – $169,510 | |
| Certificado | Certificado de post-maestría | $9,710 – $83,690 |
¿Cómo obtener la certificación y la licencia?
La Academia Estadounidense de Pediatría emitió una declaración de apoyo al papel de la PNN en 1982 y reconoció el alcance de la práctica avanzada de enfermería neonatal. La certificación nacional de enfermeras neonatales comenzó poco después de este respaldo en 1983. Inicialmente, la Corporación de Certificación NAACOG certificó a los PNN calificados.
Después de graduarse de un programa acreditado de enfermería neonatal, el candidato realiza pruebas a través de la Corporación Nacional de Certificación (NCC) para especialidades de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal. La prueba de enfermera practicante neonatal es una prueba basada en computadora y, una vez completada, el candidato sabe si ha aprobado o no.
Después de lograr la certificación a través de la junta de certificación nacional, deben presentar su solicitud a través de su estado. Por lo general, el NNP se solicitará a través de la junta estatal de enfermería. El candidato deberá mantener su licencia de RN activa y libre de gravámenes para seguir siendo un NNP. La certificación de enfermeras neonatales certificadas por la junta es NNP-BC.
Programas de residencia y becas para enfermeras neonatales
Un programa de residencia o beca de enfermería especializada en enfermería neonatal generalmente se basa en un departamento de cuidados intensivos neonatales de nivel terciario III o IV en un sistema de salud importante. El programa suele durar un año y tiene criterios de solicitud rigurosos en los que se aceptan pocos becarios NNP. El objetivo del programa es mejorar la experiencia neonatal y las habilidades clínicas de una persona para prosperar en un entorno de UCIN de ritmo acelerado para una transición sin problemas junto con neonólogos y enfermeras neonatales.
¿Dónde trabajan?
Las enfermeras practicantes neonatales marcan la diferencia en la vida de los recién nacidos y sus familias en todos los lugares donde trabajan. Los NNP suelen trabajar en los siguientes entornos:
• Unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
• Guarderías hospitalarias • Hospitales infantiles
• Salas de
trabajo de parto y parto
• Clínicas para consultas
• Educación comunitaria o divulgación
Las condiciones de trabajo
Las enfermeras neonatales tienen un trabajo de alta presión. Los bebés vulnerables vienen acompañados de padres asustados, lo que genera mucho estrés y ansiedad. Los PNN toman decisiones en una fracción de segundo cuando la comunicación con un equipo influye en los resultados neonatales. La PNN trabaja con pacientes recién nacidos, médicos, familiares, enfermeras y técnicos hospitalarios para garantizar una atención de calidad.
Horas laborales
Debido a que los bebés necesitan atención médica esencial las 24 horas del día, las enfermeras neonatales también trabajan las 24 horas. Una enfermera especializada en neonatología trabaja por la noche, durante la noche y los fines de semana. Un NNP generalmente trabajará en horas fijas y ocasionalmente puede tomar tiempo de guardia. Sin embargo, normalmente tienen un horario con aportes personales. Si bien el equilibrio entre el trabajo y la vida puede no ser tan ideal como otros puestos de enfermería, el cuidado de una población de pacientes tan vulnerable puede ayudar con eso. De acuerdo con Payscale, las enfermeras especializadas en neonatología dan un 3,9 sobre 5 de satisfacción laboral .
Salario inicial de una enfermera neonatal
El salario inicial de una enfermera neonatal puede ser solo un poco más que el de una enfermera neonatal con experiencia. El salario inicial de un NP puede variar drásticamente según la ubicación, el tamaño de la empresa, las habilidades y las certificaciones adicionales. Sin embargo, a medida que las enfermeras neonatales adquieren más experiencia, el salario aumenta exponencialmente.
La tarifa por hora de un NNP inicial es de $41,75, la tarifa mensual es de $7240 y el pago anual es de $86 830. Un NNP también puede recibir beneficios adicionales como educación médica continua, reembolso de licencias y beneficios de matrícula.
| Cada hora | Mensual | Anual |
| $41.75 | $7,240 | $86,830 |
Salario promedio anual de enfermera neonatal
Las enfermeras neonatales ganan una cantidad significativa de dinero. Asumir el desafío de regresar a la escuela para obtener un título de posgrado en enfermería es una gran empresa. Convertirse en una enfermera practicante neonatal también significa asumir más responsabilidades y obligaciones, pero el salario aumenta en consecuencia. La tarifa promedio por hora de un NNP es de $ 57.35, el salario promedio mensual es de $ 9,940 y el salario anual es de $ 119, 290.
| Cada hora | Mensual | Anual |
| $57.35 | $9,940 | $119,290 |
Salario Anual por Nivel de Experiencia
Con la experiencia viene una gran habilidad y valor. A las enfermeras neonatales se les paga de acuerdo con su experiencia. Después de veinte años en el campo, una enfermera especializada en neonatología puede ganar casi el doble del salario inicial de un nuevo proveedor con más de $150,000.
| Escribe | Cada hora | Mensual | Anual |
| A partir (Nivel de entrada) | $41.75 | $7,240 | $86,830 |
| 1-4 años de experiencia | $47.58 | $8,250 | $ 98,970 |
| 5-9 años de experiencia | $56.31 | $9,760 | $117,130 |
| 10-19 años de experiencia | $65.14 | $11,290 | $ 135,490 |
| 20 años o más de experiencia | $78.02 | $13,520 | $162,290 |
¿Qué estado paga más a las enfermeras neonatales?
California actualmente emplea al menos a 13,900 enfermeras practicantes y el salario promedio de un NP neonatal es cercano a los $150,000. Desafortunadamente, el costo de vida de California ocupa el tercer lugar en los Estados Unidos, solo superado por Hawái y el Distrito de Columbia. Si bien la paga en California es extraordinaria, el costo de la vivienda puede eliminar rápidamente cualquier beneficio del aumento salarial.
| California | ||
| Cada hora | Mensual | Anual |
| $71.10 | $12,320 | $147,895 |
Salario por Estado
Dado que el costo de vida varía tanto en todo el país, algunos de estos salarios terminan siendo más atractivos que un salario NNP en California. Por ejemplo, Iowa y Ohio tienen un bajo costo de vida y una vivienda mejor asequible que la mayoría de los demás estados. Incluso si los salarios de NNP en Ohio e Iowa son similares a los de la mayoría de los estados, obtendrá más por su dinero en otros lugares.
| Estado | Cada hora | Mensual | Anual | Rango salarial |
| Alabama | $51.06 | $8,850 | $106,201 | $76,430 – $137,880 |
| Alaska | $59.43 | $10,300 | $123,608 | $65,630 – $176,710 |
| Arizona | $57.17 | $9,910 | $118,905 | $69,930 – $165,690 |
| Arkansas | $54.27 | $9,410 | $112,889 | $88,360 – $140,870 |
| California | $71.10 | $12,320 | $147,895 | $111,880 – $202,600 |
| Colorado | $54.75 | $9,490 | $113,870 | $77,740 – $150,380 |
| Connecticut | $59.04 | $10,230 | $122,808 | $82,980 – $169,220 |
| Delaware | $57.65 | $9,990 | $119,918 | $89,320 – $158,210 |
| Distrito de Columbia | $57.41 | $9,950 | $119,406 | $93,080 – $152,170 |
| Florida | $52,05 | $9,020 | $108,271 | $66,400 – $140,450 |
| Georgia | $54.19 | $9,390 | $112,708 | $81,500 – $149,990 |
| Hawai | $63.59 | $11,020 | $132,258 | $80,310 – $175,900 |
| Idaho | $56.85 | $9,850 | $118,243 | $48,800 – $169,220 |
| Illinois | $55.31 | $9,590 | $115,043 | $84,200 – $148,810 |
| Indiana | $54.55 | $9,460 | $113,465 | $88,720 – $140,780 |
| Iowa | $56.36 | $9,770 | $117,230 | $90,170 – $149,670 |
| Kansas | $51.56 | $8,940 | $107,247 | $67,910 – $137,520 |
| Kentucky | $51.05 | $8,850 | $106,191 | $73,070 – $142,510 |
| Luisiana | $54.48 | $9,440 | $113,316 | $71,300 – $161,770 |
| Maine | $54.85 | $9,510 | $114,084 | $87,550 – $140,500 |
| Maryland | $57.33 | $9,940 | $119,246 | $86,620 – $162,650 |
| Massachusetts | $62.68 | $10,870 | $ 130,381 | $95,650 – $174,310 |
| Michigan | $55.72 | $9,660 | $115,897 | $90,190 – $142,330 |
| Minnesota | $63.00 | $10,920 | $131,032 | $97,990 – $165,330 |
| Misisipí | $56.79 | $9,840 | $118,115 | $83,240 – $164,520 |
| Misuri | $53.87 | $9,340 | $112,046 | $87,070 – $141,400 |
| Montana | $55,96 | $9,700 | $116,387 | $89,670 – $144,280 |
| Nebraska | $54.07 | $9,370 | $112,473 | $88,490 – $140,820 |
| Nevada | $59.47 | $10,310 | $123,694 | $92,240 – $163,040 |
| nuevo hampshire | $56.76 | $9,840 | $118,051 | $87,790 – $152,270 |
| New Jersey | $63.49 | $11,000 | $132,056 | $98,960 – $168,740 |
| Nuevo Mexico | $57.40 | $9,950 | $119,385 | $89,880 – $157,230 |
| Nueva York | $62.84 | $10,890 | $130,712 | $91,220 – $173,280 |
| Carolina del Norte | $54.30 | $9,410 | $112,942 | $88,590 – $144,990 |
| Dakota del Norte | $56.89 | $9,860 | $118,339 | $89,800 – $151,660 |
| Ohio | $53.22 | $9,220 | $110,692 | $86,160 – $142,580 |
| Oklahoma | $58.05 | $10,060 | $120,739 | $90,660 – $162,930 |
| Oregón | $58.17 | $10,080 | $120,984 | $90,040 – $163,150 |
| Pensilvania | $52.28 | $9,060 | $108,740 | $77,800 – $137,860 |
| Rhode Island | $59.13 | $10,250 | $122,990 | $94,900 – $157,630 |
| Carolina del Sur | $51.63 | $8,950 | $107,385 | $86,200 – $136,020 |
| Dakota del Sur | $52.42 | $9,090 | $109,039 | $86,310 – $137,150 |
| Tennesse | $49.49 | $8,580 | $102,938 | $66,020 – $137,020 |
| Texas | $59.20 | $10,260 | $123,128 | $90,480 – $167,750 |
| Utah | $53.97 | $9,350 | $112,249 | $74,630 – $152,900 |
| Vermont | $54.27 | $9,410 | $112,889 | $86,740 – $152,370 |
| Virginia | $55.95 | $9,700 | $116,377 | $88,310 – $150,040 |
| Washington | $65,08 | $11,280 | $ 135,373 | $92,390 – $172,350 |
| Virginia del Oeste | $52,90 | $9,170 | $110,041 | $82,730 – $141,920 |
| Wisconsin | $57.50 | $9,970 | $119,598 | $94,350 – $142,980 |
| Wyoming | $60.57 | $10,500 | $125,976 | $90,630 – $170,690 |
Perspectivas laborales
Según la Encuesta sobre el lugar de trabajo de las enfermeras neonatales de 2016 , hay 205 000 enfermeras practicantes en todo el país y 5433 son enfermeras neonatales. Esto significa que las enfermeras especializadas en neonatología ya representan casi el 3 % de todas las enfermeras especializadas. Dado que se proyecta que la necesidad de enfermeras practicantes crezca un 26 % , es el momento perfecto para convertirse en una enfermera practicante neonatal.
Organizaciones y Asociaciones Profesionales
Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales
La Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales (NANN) es una organización que representa a los profesionales de enfermería que atienden a los recién nacidos que nacen con problemas de salud como prematuridad, deficiencias congénitas, malformaciones cardíacas e infección o sepsis. NANN se inició en California en 1984 para representar la voz experta que promueve la atención basada en evidencia para pacientes recién nacidos de alto riesgo. NANN se estableció para elevar aún más la práctica de las enfermeras neonatales y promocionó los resultados positivos relacionados con las PNN. Actualmente hay más de 7.000 miembros.
La NANN promueve la educación de las enfermeras neonatales para avanzar en la profesión a través de la promoción, la colaboración y la mejora de la atención neonatal. La Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales influye en los «estándares de práctica de la comunidad de enfermería neonatal a través de la promoción, la educación, la creación de redes, la colaboración y el liderazgo». La NANN también presenta conferencias anuales donde los profesionales de enfermería neonatal se mantienen al tanto de las investigaciones más recientes.
Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales
La Asociación Nacional de Enfermeros Practicantes Neonatales (NANNP) se estableció en 2007 y es la voz unificada de los NNP y los especialistas en enfermería clínica neonatal (CNS). El objetivo general de NANNP es abordar los problemas de práctica únicos en la profesión de enfermería de práctica avanzada neonatal. La NANNP publica revistas y otras publicaciones para APRN neonatales. La Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales está comprometida con el liderazgo, la experiencia y la comunidad. NANNP es una extensión de NANN: para unirse a NANNP, primero debe ser miembro de NANN.
Conclusión
Aproximadamente 40,000 bebés con bajo peso al nacer nacen cada año en los EE . UU . Con importantes avances médicos y médicos calificados, las tasas de supervivencia son diez veces más altas que hace 15 años. La próxima vez que le pregunten, «¿qué es una enfermera especializada en neonatología?» asegúrese de describir todas las formas en que los NNP se preparan y tienen un papel crucial en el cuidado de estos bebés.
Caitlin Goodwin DNP, CNM, RNCaitlin Goodwin es una enfermera partera certificada que ha sido enfermera durante 12 años, principalmente en la salud de la mujer. Le apasiona cuidar a niños con discapacidades del desarrollo, ya que su hijo tiene un trastorno del espectro autista. Actualmente trabaja como escritora y consultora independiente y le apasiona defender a sus pacientes, estudiantes y profesión.