Vigilancia inicial
| Area | Que vigilar | Por que importa |
|---|
| Via aerea | Permeabilidad, secreciones, sonidos anormales y necesidad de soporte. | El compromiso respiratorio exige respuesta rapida. |
| Respiracion | Saturacion, frecuencia, esfuerzo respiratorio y coloracion. | Permite detectar hipoventilacion, broncoaspiracion o sedacion excesiva. |
| Circulacion | Tension arterial, pulso, perfusion, sangrado y drenajes. | Ayuda a reconocer hemorragia o inestabilidad. |
| Conciencia | Respuesta, orientacion, agitacion y recuperacion anestesica. | Sirve para seguir la evolucion neurologica. |
Que no debe pasarse por alto
- Herida, vendajes y drenajes: cantidad, color y ritmo de salida.
- Dolor, nausea, vomitos y respuesta a la medicacion pautada.
- Temperatura, temblores e hipotermia.
- Diuresis, sondas, vias venosas y bombas de infusion.
- Posicion, comodidad y seguridad al movilizar o trasladar.
La vigilancia util es dirigidaNo basta con tomar constantes. Hay que mirar tendencias, relacionar sintomas y dejar claro que se observa, que cambia y que se comunica al equipo.
Que registrar con precision
El registro debe reflejar hora, constantes, nivel de conciencia, intensidad del dolor, estado de la herida, drenajes, respuesta al tratamiento y cualquier incidencia o aviso al equipo medico. En esta fase la documentacion ayuda a continuar cuidados sin perder informacion critica.
Complicaciones que deben detectarse pronto
- Obstruccion de via aerea o desaturacion.
- Hemorragia o empeoramiento hemodinamico.
- Depresion respiratoria relacionada con analgesia o sedacion.
- Delirio, agitacion intensa o descenso del nivel de conciencia.
- Nausea y vomitos persistentes con riesgo de broncoaspiracion.
Fuente base
Preguntas frecuentes
Dudas habituales al organizar la vigilancia tras la salida de quirofano o reanimacion.
Que es lo primero: dolor o constantes?
Lo primero es asegurar ABC y estabilidad general. El dolor debe valorarse y tratarse pronto, pero siempre despues de comprobar que el paciente esta ventilando y perfundiendo bien.
Cada cuanto se vigila?
La frecuencia depende del protocolo del centro, del tipo de cirugia y de la evolucion, pero en las primeras fases la observacion debe ser mas estrecha que en una planta convencional.